《颅脑ct》ppt课件-课件.pptVIP

颅脑CT可以清晰的显示脑白质与灰质， 广泛用于脑部多种疾患的诊断，特别是脑出血、脑梗死、脑肿瘤及脑外伤等检查，具有简便、快捷、经济的特点，诊断正确率高。;正常颅脑ＣＴ影像; 正常颅脑ＣＴ层厚１０mm、层距10mm，一般自颅底至顶部需11层面，常主要用以下标准层面：;眼球;蝶窦层面;蝶鞍垂体层面;鞍上池层面;鞍上池层面;第三脑室下部层面;第三脑室下部层面;第三脑室上部层面; 第三脑室上部层面;侧脑室体部层面;侧脑室顶部层面;;;1、脑肿瘤： 星形细胞瘤 脑膜瘤 垂体瘤 听神经瘤 转移瘤;1、脑肿瘤： ①星形细胞肿瘤（astrocyic tumors）： 按肿瘤组织学分为6种类型： 　　 毛细胞型星形细胞瘤（Ⅰ级） 　　 室管膜下巨细胞星形细胞瘤（Ⅰ级） 　 弥漫性星形细胞瘤（ Ⅱ级） 多形性黄色星形细胞瘤（ Ⅱ级） 间变性星形细胞瘤（ III级） 胶质母细胞瘤（ Ⅳ级 ） ;　　　成人好发生于大脑，儿童好发生于小脑。 Ⅰ级分化最好，Ⅳ级分化最差， Ⅰ～Ⅱ级属良性和偏良性， III～ Ⅳ级属恶性。 Ⅰ级表现为低密度灶，占位轻，多无强化。 Ⅱ--Ⅳ级为低或混杂密度肿块，不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿重，多为不规则环状强化，伴有壁结节。;;; ②脑膜瘤（meningioma）： 起源于蛛网膜粒，居于脑外，与硬脑膜粘连；好发于矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，肿瘤包膜完整多由脑膜动脉供血、血运丰富。 CT平扫：肿块呈等或略高密度，与硬脑膜相连，清楚光滑，周围水肿轻，有明显均匀性强化，侵犯颅板时骨质增生或破坏。;;; ③垂体瘤（pituitary tumor）： 　　多数为垂体腺瘤，直径＜10mm者—微腺瘤，＞10mm—大腺瘤。 包膜完整, 可向上生长，突入鞍上池，向下生长 侵入蝶窦，蝶鞍可扩大，其内类圆形肿块呈 等或 略高密度，有强化表现；常有坏死、囊变。;;二、CT诊断;; 　⑤转移瘤： 　　原发灶以肺癌最多见，经血行转移，多发或单发，常位于皮髓交??区，易出血、坏死及囊性变。 　　　表现为脑内多发或单发结节，等或低密度灶，呈结节状或环状强化，瘤周水肿明显。;;②脑梗死： 　　　脑血管闭塞导致脑组织缺血性坏死 缺血性梗死（ischemid infarct）：与闭塞血管供血区相一致的扇形低密度； 　　　2~~3周时病灶变为等密度，增强扫描可见脑回状强化；1~~2个月后形成低密度囊腔。 ;　　出血性梗死（hemorrhagic infarct）： 为低密度梗死灶内有斑片状高密度出血灶。 　 腔隙性梗死（lacunar infarct）：深部髓质 小血管闭塞所致，　低密度灶　 1.0~~1.5厘米, 好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。 ;脑梗死CT表现 按解剖部位分： 1.大脑梗死 （1）大梗死：超过一个脑叶，5cm以上。 （2）中梗死：小于一个脑叶，3-5cm。 （3）小梗死：1.6-3cm。 （4）腔隙性梗死：1.5cm一下。 （5）多发性梗死：多个中小及腔隙梗死。 2.小脑梗死 3.脑干梗死 ;右侧基底节区腔梗;右侧基底节区脑梗死;多发腔梗;左侧大脑中动脉梗塞;;;脑梗塞;小脑梗死;脑出血CT表现;左基底节区血肿 右侧丘脑血肿破入脑室;丘脑出血;脑干出血;脑干出血;蛛网膜下腔出血;A丘脑出血 B基底节出血 C脑干出血 D小脑出血;硬膜外出血;急性硬膜外血肿;急性硬膜外出血;硬膜下血肿;硬膜下血肿CT表现;急性硬膜下血肿;急性硬膜下血肿;;Thank you