温病习题集问答题及答案.docVIP

1.湿热病的提纲是什么？湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。 2.何谓“卫营同病”？举例说明之。“卫营同病”是指卫分证未罢而营分证又起，或一起病即卫分证与营分证同时并见。例如伏暑病初起既有发热微恶风寒，头痛，少汗脉浮数等邪袭卫表的卫分证，又见邪热内舍营分，营热炽盛，营阴耗损的口干，反不甚渴饮，舌红绛少苔等营分证。 3.何谓伏邪温病？感受温邪之后，伏藏于里，或平素内热，复为外感之邪诱发的一类温病。初起多以里热证为主，症见发热口渴，溲赤，舌红，脉数等，治疗以清里热为主。 4．什么叫“逆传心包”？出自《温热论》。指温邪侵犯肺卫之后不顺传气分，而迳入心包，主要证候为高热，心烦，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌绛脉数等。 5．何谓“热结旁流”？见《温疫论》。指热邪传入阳明，大肠中燥屎内结，以致粪水从旁而下利纯稀水之病变。症见腹部硬痛，肛门灼热，苔黄而燥，脉沉有力等。治宜软坚攻下泄热，方用调胃承气汤。 6．何谓冒暑？即夏月感冒的一种类型。初起症见发热恶寒，头痛无汗，身形拘急，胸痞心烦，舌苔薄腻。此为暑湿内蕴，寒邪外束证,证属暑、湿、寒三气交感，表里并困，治宜疏表散寒，涤暑化湿。方以新加香薷饮 7.简述温病无汗的两种情况。①温病初起，邪在卫分阶段的无汗，是邪郁肌表，闭塞腠理而致，并见发热恶寒，头身疼痛等症；②邪入营分，劫灼营阴，而无作汗之源，亦可见无汗，并见烦躁，灼热，舌绛，脉细数等 8.何为“透热转气”？透热转气是热入营分的治疗大法之一，即在清泄营热药中加入轻清之品，使营分之邪透出气分而解，也就是清营泄热的治法。 9.祛湿清热法主要可分几种？请列出各自代表方。祛湿清热法主要分为：①宣气化湿，代表方为三仁汤，②燥湿泄热，代表方为王氏连朴饮，③分利湿邪，代表方为茯苓皮汤。 10.清泄少阳法可否用于气分里热炽盛者？为什么？不能。因为清泄少阳法虽有透邪泄热作用，但其清热力量较弱，故只适用于邪热挟痰湿郁阻于少阳，对气分里热炽盛者不宜用。 11.温病清营凉血法主要有分哪几种,各自的适应症和代表方是什么？温病清营凉血法主要有三种：①清营泄热，②凉血散血，③气营(血)两清。各自的适应证和代表方分别为：清营泄热适用于温病的热入营分，郁热阴伤之证，证见身热夜甚，心烦时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛等。代表方如清营汤。凉血散血适用于温病热盛血分，迫血妄行，热瘀交结之证。证见灼热躁扰，甚则昏狂谵妄，斑疹密布，各种出血，舌质紫绛或有瘀斑等。代表方如犀角地黄汤。气营(血)两清适用于温病气分与营（血）分的同病证，即气营（血）两燔证。若偏于气营同病，则出血倾向不重，证见壮热口渴，烦扰不寐，舌绛苔黄，代表方如加减玉女煎；若为气血两燔，热毒深重之证，则见壮热躁扰，甚或神昏谵妄，两目昏瞀，口秽喷人，周身骨节痛如被杖，斑疹密布，出血，舌质紫绛，苔黄燥或焦黑，代表方如化斑汤.清瘟败毒 12.温病临床上如何应用凉血散血法？①本法的作用即凉解血热，散瘀通络以清散血分瘀热之邪。②本法主要适用于邪热已入血分而血热炽盛，热瘀交结，迫血妄行者。如邪热未入血分，未见血热炽盛或热甚动血的症状表现者不可使用本 13．风温的诊断要点是什么？①发病季节，多发生于冬春季节。②发病急骤，初起必见肺卫见证。③传变迅速，易见逆传心包证候。④病变过程中以肺经病变为主，也有阳明胃肠病变之证 14．风温邪热壅肺的证候，治法和选方是什么？证候：身热，汗出，烦渴，咳喘，或咯痰黄稠，或带血，胸闷胸痛，舌红苔黄，脉滑数治法：清热宣肺平喘选方：麻杏石甘汤 15．吴鞠通提出的白虎汤“四禁”是什么？临床上应如何掌握？白虎汤“四禁”即“脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也。”但在临床上不必拘泥于此，大凡掌握表证未解者当慎用，而里热未感者或病非阳明实热者多在禁用之列。 16．肠热下利与热结旁流如何区别？病机不同，肠热下利为肺胃邪热下移大肠所致；而热结旁流为燥屎内结而粪水从旁流下。肠热下利所下多为黄色稀便，按其腹部并无硬痛感觉；热结旁流所下多为恶臭稀水，腹部必按之作痛。 17．风温邪入气分，侵犯肺脏可见哪几种证型？如何辨治？风温邪入气分，侵犯肺脏可见以下几种证型：①邪热壅肺。②痰热阻肺，腑有热结③肺热发疹。④肺热移肠。 ①邪热壅肺症状：身热，汗出，烦渴，咳喘，或胸闷胸痛，舌红苔黄，脉数。治法：清热宣肺平喘方药：麻杏石甘汤②痰热阻肺，腑有热结症状：潮热便秘，痰涎壅滞，喘促不宁，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大 治法：宣肺化痰，泄热攻下方药：宣白承气汤③肺热发疹症状：身热，肌肤红疹，咳嗽，胸闷，舌红薄黄，脉数治法：宣肺泄热，凉营透疹方药：银翘散去豆豉加细生地，丹皮，大青叶，玄参。④肺热移肠症状：身热咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，苔黄，脉数。治法：苦寒，清热止利方药：葛根芩连汤 ￥18．如何