直肠肛管疾病病人生理解剖与护理.pptVIP

;;直肠与肛管; ;;;痔定义： 是直肠下端黏膜膜下的静脉丛扩张、迂曲所形成的静脉团。;;;;;;肛门镜、扩肛器检查 可在齿线上部见内痔呈暗红色结节向肛门镜内突出，并可了解其数目、大小和部位，排除其他直肠疾患 ;;;;;;;;;;;;;（一）病因与病理 源于肛腺感染 ;（二）临床表现 肛门周围脓肿：肛周皮下脓肿最常见，位置表浅，全身症状不明显。疼痛、肿胀、局部压痛为主要表现。脓肿形成后可有波动感 坐骨直肠窝脓肿：全身感染症状明显，发热为最常见的临床症状。直肠指诊，患侧有明显压痛肿块;（二）临床表现 骨盆直肠窝脓肿：位置较深，空间较大，因此全身性感染症状更为明显而局部症状不明显，诊断主要靠穿刺抽得脓液 ;（三）辅助检查 实验室检查：有全身感染者血常规可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高，严重者可出现核左移及中毒颗粒 超声及MRI检查：深部脓肿 局部穿刺抽脓：有确诊价值 ;（四）处理原则 非手术治疗：脓肿未形成时可应用抗菌素控制感染；温水坐浴；局部理疗；口服缓泻剂或石蜡油促进排便 手术治疗：脓肿形成后应及早行手术切开引流 ; 是肛门附近皮肤与直肠下段或肛管之间的慢性感染性瘘管。 （一）病因 大部分由直肠肛管周围脓肿引起 少数由结核引起;;（二）病理 按瘘口和瘘管的数目分 单纯性肛瘘：只有一个瘘管 复杂性肛瘘：多个瘘口和瘘管 ;（二）病理 根据瘘管所在的位置分 低位肛瘘：瘘