乌头碱中的毒导致严重心律失常及休克邓扬.pptVIP

乌头碱中毒导致严重心律 失常及休克一例 吉林省人民医院 邓扬 病史情况 病人男,43岁,入院前30min服用附子 50g,10min后出现恶心、呕吐及口唇麻 木,呕吐物为胃内容物,20min后出现心 悸、大汗,急来我院。门诊立即给予大量 清水洗胃后,收入病房。 入院情况 T:35.2℃P:106次/分左右R:18次/ 分BP:60/20mmHg一般状况差,全 身湿冷,意识模糊,呼吸略促,双瞳孔等 大直径约3.5mm,对光反应灵敏。口唇无 发绀,全身皮肤粘膜无出血及淤血斑,双 肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率106 /分左右,节律不规整,各瓣膜无杂音,腹 软,无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿, 神经系统未见病理反射。 实验室检查: 肾功:BUN68mmo/L、Cre 27μmo/L, 血离子:K+3.5mm/L, 血气:PH7.25,SEB-7.5 心肌酶学:正常(入院即刻) ■心电图:频发、成对、多源室早,短阵室 速 心电监护:频发多源及多形性室早,短阵 室速 血、尿常规正常 1M0El-00 Tz NO EBI-50G