乏力浮的肿病例讨论.ppt

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2020-12-13 发布于福建
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病例讨论病史介绍卺患者,何某某,女性,59岁,农民, 因“乏力3月余,浮肿半月。”于2013年 11月30日14时诊拟“甲状腺功能减退症 ”收住入院。病史介绍 .患者3月余前在家无明显诱因下感乏力明显,活动后加重,半月前出现眼睑及双下肢浮肿,无尿量减少,无胸闷气急,无黑曚晕厥,无呕血黑便,患者一直未予重视诊治, 症状无明显缓解,故今至我院门诊甲状腺功能减退症收住入院入院查体黍·查体:神志清,精神软,脉搏:80次分;呼吸:20次/分;血压: 10466mmHg;体温3628℃;全身浅表淋巴结未及肿大,眼睑浮肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率 80次/分,律齐,未闻及明显病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,无压痛, 双下肢轻度浮肿,舌质淡红,苔薄白, 脉细弱. 辅助检查 ·血常规:红细胞382*1012几血红蛋白: 118g/L;白细胞:64*109/L;中性粒细胞53.8%,血小板:150*109/L。凝血功能正常。尿常规:正常。女性肿瘤指标:正常。辅助检查 ·腹部B超示:肝胆胰脾双肾未见明显异常。胸片示:心肺隔未见明显异常。心电图示:1窦性心律;2肢体导联低电压;3ST段改变;4QT间期延长。辅助检查甲状腺彩超示:双侧甲状腺弥漫性病变,请结合临床。心脏彩超示:1轻度三尖瓣、二尖瓣主动脉瓣反流;2.心包少量积液。 ·骨密度测定: T-Score:2.8 ·胃镜示:慢性浅表性胃炎。 TSHT3T4FT3FT4TG-TPO AB AB 2164.90.5622950.141 3522 46 40000 121012460.3031241.8363283 42 40000 146371123648037117 180 140 120 TSH T3 80 ←T4 60 40 20 12.212.1 ALT AST CK LDH CK-MB 1130100194 12174 142 170762943 12384 158 1448546 12711816187850221 1212112931.4 14 18