膳食营养与慢性疾病预防措施.ppt

膳食营养和慢性疾病的预防措施 蛋白质代谢紊乱：糖尿病时，由于能量来源不足，部分蛋白质氧化以补充热量，同时蛋白质合成代谢减弱，分解代谢增强，致使出现负氮平衡，小儿生长发育受阻，成人体重下降，患者抵抗力下降，易患感染性疾病（如结核、霉菌感染）、伤口愈合不良等。 较重病例蛋白质大量分解，血中氨基酸及非蛋白氮浓度增高，尿中氮化物及有机酸增多，影响水和酸碱平衡，产生失水及酸中毒。 矿物质和维生素代谢：由于失水及细胞外液的高渗，可引起机体严重失水、低钠低钾血症，当肾功衰竭时，血钾滞留升高。由于尿路失钙较多，可出现负钙平衡（血钙降低不明显）。与糖代谢有关的维生素，如硫胺素、核黄素可能出现缺乏。 饮食治疗 运动治疗 教育与心理治疗 胰岛素治疗 病情监测 口服降糖药 疗效差 疗效差 药物治疗 6、营养治疗 综合调控原则：“五套马车”综合治疗方案 适当节制饮食，合理控制总热能，维持理想体重：肥胖者体内脂肪细胞增大、增多，胰岛素敏感性下降，不利于治疗，应给予低热量饮食，降低体重后往往可改善血糖血脂，缓解病情。消瘦者对疾病的抵抗力下降，不利于治疗，应适当提高总热量，使其体重趋于正常。孕妇乳母、儿童要增加总热量以维持生理需要及生长发育。 表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg · bw)] 体型 卧床 轻体力 中等体力 重体力 消瘦 84-105 (20-25) 146