第六章 第一节 血液系统疾病病人常见症状的护理.pptxVIP

血液系统疾病常见症状的护理;重点难点;血液系统由血液与造血器官组成;造血器官 包括：骨髓，胸腺，淋巴结， 肝脏，脾脏，胚胎及胎儿的造血组织; 贫血：是指外周血液中血红蛋白浓度（Ｈb）、红细胞计数（RBC）和血细胞比容（HCT）低于相同年龄、相同性别、相同地区正常值的下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。 ;;;病因;（1）健康史：现病史、既往病史、家族史和个人史、目前状况。 （2）身体状况 一般表现：疲乏、困倦和软弱无力，皮肤黏膜苍白。 神经系统：疲乏无力、头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、记忆力下降等。 呼吸系统：呼吸加快以及不同程度的呼吸困难。 循环系统：心悸、气促、活动后加重是贫血病人主要表现。 消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。 泌尿生殖系统：夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿等，女性可有月经失调或闭经，男女均有性欲减退。;（3）心理-社会评估 （4）辅助检查 血常规检查，尤其血红蛋白测定是确定贫血的可靠指标。 骨髓检查　 贫血发病机制检查 （5）治疗要点 病因治疗：根治贫血的关键是积极寻找和去除引起贫血的病因。 对症治疗 ;1.活动无耐力　与贫血导致机体组织缺氧有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与各种原因引起造血物质摄入不足、消耗增加、丢失过多有关。 3.知识缺乏：与对贫血的有关知识认识不足有关。;1.病人缺氧症状得到改善或消失，活动耐力恢复正常。 2.病人机体造血营养素缺乏得以纠正。 3.病人能正确认识贫血，积极配合治疗和护理，并能进行自我检测。 ;（一）一般护理 1.环境护理 保持病室安静舒适，适宜的温湿度。 2.休息与体位 病人应合理的休息与运动，减少机体的耗氧量。指导病人依据贫血程度和原发病病情制订休息和活动计划，原则是循序渐进、逐步提高、注意休息、避免疲劳。活动量以不加重症状为宜。可指导病人在活动中自我监测，若活动中脉搏自测≥100次/min，或出现明显的心慌、气促，应停止活动。对严重贫血伴贫血性心脏病、缺氧明显的病人，应给予舒适体位卧床休息，待病情好转后可逐渐增加活动量。;（一）一般护理 3.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以加强营养，改善病人的全身状况。根据不同病因，有针对性地添加病人缺乏的营养成分。 4.口腔护理 保持口腔清洁湿润，预防口腔炎、舌炎。 ;（二）病情观察 观察病人原发病及贫血的症状体征，监测实验室指标，如红细胞计数、血红蛋白浓度、网织红细胞计数，以评价贫血程度及治疗效果。;（三）对症护理 严重贫血给予2～4L/min间断吸氧，改善组织缺氧；遵医嘱输注浓缩红细胞或全血，输血过程中加强监测，注意输血不良反应。;（四）药物护理 遵医嘱用药，注意观察药物的疗效和不良反应。 ;（五）心理护理 ;（六）健康指导 积极向病人及其家属宣传贫血的相关知识，提高他们对贫血的认识，养成合理的饮食习惯，避免挑食、偏食，积极配合治疗和护理。;出血与出血倾向是指血液病或其他疾病累及血液系统，导致机体出现自发性 出血或轻度损伤后过度出血的现象。 常见病因有： 1.血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、急 性白血病、血友病等。 2.非血液系疾病、急性传染病，如重症肝炎、尿毒症、流行性脑膜炎等。 3.其他 有毒生物所致损伤，如毒蛇咬伤、过量使用抗凝血药或溶栓药物等。 ;1.健康史 出血发生的时间与持续时间、部位、范围、程度、变化情况；既往有否类似发作、是否同一部位反复发生。出血是否为自发性；出血有无明显的原因或诱因；每次发生是否有相同原因（或诱因）等。 2.身体状况 （1）出血体征：出血的部位、范围、特点及与出血相关的体征。 （2）相关疾病体征：有无贫血；有无肝、脾、淋巴结肿大；有无腹水、水 肿等。 （3）一般体征：心率、呼吸、血压、末梢循环状况等。 ;3.心理-社会评估 4.辅助检查 血小板计数以确定有无血小板减少；出、凝血时间试验以确定有无凝血时间延长；凝血因子检测、抗凝物质检测、纤溶物质检测等可确定是否凝血异常和纤溶异常。 5.治疗原则 主要是治疗病因和止血。包括治疗原发疾病、控制感染、应用止血药物和补充血小板、相关凝血因子。;1.有受伤的危险：出血 与血小板减少、凝血机制障碍、血管壁通透性增加有关。 2.恐惧 与出血量大及反复出血有关。 3.知识缺乏：与不能正确认识出血和出血倾向有关。;病人不再继续出血或新的出血能被及时发现，出血能被及时发现、有效处理。 病人恐惧情绪能够减轻或消除。 病人能正确认识出血和出血倾向，主动配合治疗和护理。;（一）一般护理 1.环境护理 保持病室环境的安静与舒适，适宜的温湿度。 2.休息与体位 若出血仅局限于皮肤黏膜，无须太多限制