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杭州市城镇基本医疗保险定点医疗机构检查考核标准 项目 条目 考 核 内 容 标准分 考 核 办 法 扣分标准 基本医疗保险管 听取介绍，① ①二级及以上医疗机构未建 理组织是否健全，分 查阅资料，人员 立医保管理组织和无专人负 基 1 工是否明确，职责是 2 访谈。 责的扣 1-2 分； 本 否落实，是否有专人 ②一级及其他医疗机构无专 医 负责。 人负责的扣 1-2 分； 疗 ③分工不明确，职责不落实 保 的扣 1 分。 险 基本医疗保险管 听取介绍， ①内部管理规章制度不健 基 2 理 规章 制 度 是 否 健 2 人员访谈，查阅 全的扣 1 分； 础 全，相关的文件、资 资料。 ②文件资料保管不全的扣 1 管 料保管是否齐全。 分。 理 定点医疗机构标 现场查看。 ①未按规定悬挂或损坏、 20 3 牌和定点医疗机构的 2 丢失《标牌》的扣 1 分； 分 《协议》是否按规定 ②丢失《协议》的扣 1 分。 管理。 内部的有关证件 现场查看。 ①《营业执照》、《医疗机 资 料及 手 续 是 否 齐 构执业许可证》等证件有一 全、有效。 项不符合规定的扣 1 分； ②医疗服务范围与申报定 4 3 点时的科目不相符的，查实 一项扣 1 分； ③单位名称、地址、服务 范围等情况发生变更不按规 定申报的扣 1－2 分。 对内部的医疗服 听取介绍，人 ① 二级及以上医疗机构