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依达拉奉
【警告】
高龄患者慎用。据日本厚生劳动省
2002 年
10 月 28 日安全性通报,该产品在日本上市销售
15 个月内,累
计使用患者约
146,000 人,发生加重急性肾功能不全或肾功能衰竭病例报告
29 例(约占
0.02%),其中有
12 人死亡,分别是 50-60 岁 1 人、 70-80 岁 3 人、 80-90 岁 7 人、 90 岁以上 1 人,是否与本品的使用有因果关系尚不能确认;自此安全性通报后,未再见有类似报道。建议临床使用本品时应对患者的肾功能进行密
切观察,在给药过程中进行多次肾功能检测,出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下,立即停止给
药,进行适当处理。尤其针对年龄高于 80 岁的患者,应特别注意。
【药品名称】
依达拉奉注射液【英文名】
Edaravone Injection
【成份】
主要成份为依达拉奉。辅料:亚硫酸氢钠、盐酸半胱氨酸。
【化学名】
3-甲基 -1-苯基 -2-吡唑啉 -5-酮。辅料:亚硫酸氢钠、盐酸半胱氨酸。
【分子式】
C10H10N 2O
【分子量】
174.20
【性状】
本品为无色澄明液体。
【适应症】
用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
【规格】
20ml:30mg
【用法用量】
一次 30mg( 1 支),临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注, 30 分钟内滴完。每日 2 次, 14 日为一个
疗程。尽可能在发病后 24 小时内开始给药。
【不良反应】
据日本临床病例
569 例观察,
26 例( 4.57%)出现不良反应。主要表现为肝功能异常
16 次( 2.81%),皮疹
4 次( 0.70%)。 569 例中临床检测值异常变化的有
上升 8.23%(46/559)等肝功能检测值异常。
122 例( 21.4%),主要是
AST 上升
7.71%(43/558) , ALT
严重不良反应有
:
1、急性肾功能衰竭(程度不明)
用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察,出现肾功能低下表现或少
尿等症状时,停止用药并正确处理。
2、肝功能异常、黄疸(均程度不明)
伴有
AST 、 ALT 、 ALP
、γ
-GTP、LDH
上升等肝功能异常和黄疸,
用药过程中需检测肝功能并密切观察,出现异常情况,停止用药并正确处理。
3、血小板减少(程度不明)
有血小板减少表现,用药过程中需密切观察,出现异常情况,停止给药并正
确处理。
4、弥漫性血管内凝血 (DIC) (程度不明) 可出现弥漫性血管内凝血的表现,用药过程中定期检测,出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时,停止给药并进行正确处理。
其他不良反应 (发生率 )及主要表现为 :
1、过敏症 (0.1~5%) :主要表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、瘙痒感;
2、血细胞系统 (0.1~5%) :主要表现为红细胞减少,白细胞增多,白细胞减少,红细胞压积值减少,血红
蛋白减少,血小板增加,血小板减少;
3、注射部位 (0.1~ 5%):主要表现为注射部位皮疹,红肿;
4、肝脏 (发生率 5%):主要表现为 AST 升高, ALT 升高, LDH 升高, ALP 升高, γ-GTP 升高;肝脏 (发生率 0.1~5%) :总胆红素升高,尿胆原阳性,胆红素尿;
5、肾脏 (0.1~5%) :主要表现为 BUN 升高,血清尿酸升高,血清尿酸下降,蛋白尿、血尿、肌酐升高(程度不明);
6、消化系统 (0.1~ 5%):嗳气;
7、其他 (0.1~ 5%):发热,热感,血压升高,血清胆固醇升高,血清胆固醇降低,甘油三酯升高,血清总蛋白减少, CK(CPK) 升高, CK(CPK) 降低,血清钾下降,血清钙下降
【禁忌】
1、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能) 。
2、既往对本品有过敏史的患者。
【注意事项】
1、轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能) 。
2、肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能) 。
3、心脏病患者慎用(有致心脏病加重的可能,或可能伴有肾功能不全) 。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本品(尚不能确定关于妊娠期给药的安全性) 。
2、哺乳期的妇女禁用。必须应用时,用药期间应停止哺乳(动物实验中有向乳汁中分布的报告) 。
【儿童用药】
儿童不应使用本品(因没有使用经验,尚不能确定儿童用药的安全性) 。
【老年用药】
因老年患者生理机能低下,出现不良反应时应停止给药并适当处理。
一般而言,高龄患者 (80 岁以上 )应慎用。
【药物相互作用】
1、与头孢唑林钠、哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时,有致肾功能衰竭加重的可能,
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