儿科护理学生长发育2.pptxVIP

第二章 生长发育 牛牛文库文档分享主要内容第一节 生长发育的规律第二节 影响生长发育的因素第三节 体格发育第四节 感觉、运动和言语的发育 牛牛文库文档分享生长发育的概念：生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形 态变化。可用测量的方法表示其量的变化发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。表示质的变化。(包括情感-心理的发育成熟过程。)生长是发育的物质基础，发育成熟反映生长的变化。 牛牛文库文档分享第一节 生长发育的规律 （一）连续性和阶段性（二）顺序性（三）不平衡性（四）个体差异 牛牛文库文档分享（一）连续性和阶段性 生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。 牛牛文库文档分享生长发育的连续性和阶段性生长发育的两个高峰期婴儿期青春期 牛牛文库文档分享（二）顺序性顺序规律:①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级 牛牛文库文档分享生长发育的顺序性二抬四翻六会坐七滚八爬周会走 牛牛文库文档分享（三）不平衡性 小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩. 牛牛文库文档分享（四）个体差异 由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。 牛牛文库文档分享第二节 影响生长发育的因素遗传营养性别生长发育疾病孕母状况生活环境 牛牛文库文档分享遗传 影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。 牛牛文库文档分享性别 一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。 牛牛文库文档分享营养 营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。 牛牛文库文档分享疾病 急性疾病(急性阑尾炎 )常使体重下降；慢性疾病(心脑血管疾病 )可使体重和身高都落后；内分泌疾病(甲亢 )常引起骨骼和神经系统发育迟缓。 牛牛文库文档分享孕母状况 妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。 牛牛文库文档分享生活环境 家庭经济、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生长发育起着重要作用。 牛牛文库文档分享影响生长发育的因素 遗传和外界环境因素 是最基本的因素。 牛牛文库文档分享上臂围腹围胸围头围第二节 体格发育评估体重身高坐高皮下脂肪囟门牙齿 牛牛文库文档分享体重 体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是衡量小儿营养状况最常用的指标。临床计算药量、输液、热量的重要依据 牛牛文库文档分享体重正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1￣1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍）12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍）2￣12岁：平均每年增长约2kg 牛牛文库文档分享生理性体重下降：新生儿生后一周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约减少原来体重的3％～9％，常于生后第7～10日恢复到出生时的体重。 牛牛文库文档分享体重1～6个月： 体重（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12月：体重（kg）=出生时体重+6 ×0.7+（月龄-6） ×0.42岁至青春期前： 体重（kg）=12+（年龄-2）×2=年龄×2+812岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。 牛牛文库文档分享体重临床判断：体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。 牛牛文库文档分享体重测量方法卧位测量（婴儿）坐位测量（1~3岁）立位测量（3岁以上）母抱测量准备：晨起、空腹、排尿、脱衣 牛牛文库文档分享注意事项 应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行 牛牛文库文档分享身高 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 牛牛文库文档分享身高正常参考值出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长5￣7cm 牛牛文库文档分享身高身高增长规律年龄越小增长越快红色为增长的部分 牛牛文库文档分享身高估算公式2￣12岁小儿：身高（cm）=年龄×7+70 牛牛文库文档分享 身长包括头部、脊柱和下肢的长度。人体头部、脊柱、下肢三部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。