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胸交感神经阻滞术 寒八 吕刚  胸交感神经阻滞术 【适应症】 (1)带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。 Y(②)胸壁原发或转移性癌痛。 3A【禁忌症】 (1)注射部位感染。 (2)患者不能合作。 (3)有出血倾向疾病。  胸交感神经阻滞术 (4)全身状态严重衰竭患者。 【操作方法】 Y(该操作必须在影像显示器引导下进行 A(2患者取悲侧向上侧卧位,届颈号背,腋 下垫一薄枕,以便将胸椎展平。 (3)术前开放静脉,术中连续监测血压、心 率、血氧和呼吸。  胸交感神经阻滞术 (4)体表定位:在棘正中线向患侧旁开3~ 4cm,用记号笔确定穿刺进针点。 (5)局麻下用带有标记的12~14cm长,7号 穿刺针,先朝椎体方向进针 多A6)在影像显示器引导下确定针尖的方向 位置和距离后,调整针体深度标记和进 针方向,继续进针约6~8cm时,针尖触 及椎体前外侧缘  胸交感神经阻滞术 (7)经穿刺针注射造影剂2~3ml,显示图像 为一条索状,说明针尖位于胸交感神经 节附近。 (8回吸无血、无气,注射1%利多卡因5 8ml后,患者可出现一侧灼热感觉,疼 八 痛即刻缓解。 (9)密切观察各种生理指征,并随时予以纠 正 0术后将患者送监护病房,患侧向上侧臣 2~4h。  胸交感神经阻滞术 【注意事项】 (1)穿刺过于向内误入