控制性低中心静脉压技术的应用进展-陈小非.docxVIP

控制性低中心静脉压技术的应用进展 宁波大学医学院附属李惠利医院（ 315040）陈小非，郭建荣 近年来，随着解剖学、麻醉学和外科学的快速发展，肝脏手术的安全性有了很大的 提高，手术并发症的发生率和死亡率也在不断下降，但如何更好的减少术中出血和避免 输血带来的并发症仍是临床工作面临的主要问题。 目前，通过控制性低中心静脉压 （ low central venous pressure ， LCVP）技术来减少肝脏切除手术中的出血量已越来越多应 用于临床，本文就其相关研究及应用进展作一综述。 1．LCVP的概念 中心静脉压（ central venous pressure ， CVP）是反映右心房前负荷的指标，是临 床观察血流动力学的重要指标之一，其受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统 血管紧张度三个因素影响， 测定 CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。 CVP 大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系，其由右心室充盈压、静脉内 壁压、静脉收缩力和张力以及静脉毛细血管压四部分组成，可作为临床上补液速度和补 液量的指标。目前在临床上一般将 CVP5cmH2O称为 LCVP，目前对 LCVP的定义尚无统一 标准，一般是指通过某种麻醉技术或方式使 CVP降至适宜的范围却不影响动脉血压、不 [1 ，2] 发生低动脉血压、不影响重要脏器灌注的方法称为控制性 LCVP