心理应激与心身疾病医疗经管知识分析.pptVIP

B型人格 行为特征：安于现状、缺乏主见、心境平和、随遇而安、不争强好胜、做事不慌不忙 反应差异假设：人格因素影响个体对应激源的反应 小 结 应激 应激源概念 一般适应综合征 应激源分类 应激的中介机制 第三节 应激反应 一般适应综合症 General Adaptation Syndrome (GAS) 分三个阶段： 警觉期(alarm stage) 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage) 应激的生理反应 生理反应模式 对应激的抵抗水平 警戒期 抵抗期 衰竭期 机体察觉到威胁，为对抗应激源而进行体内能量的动员 与应激原长期抗衡的状态，机体会转入抵抗或适应阶段 用来对抗应激的能量已被耗竭 二 、应激的心理反应 一、认知反应 思维更加敏捷 注意高度集中 观察更加细致 记忆效果更佳 注意范围狭窄 注意难以集中 记忆减退 思维混乱 认知反应 二 、情绪反应 焦 虑 预期到将要发生危险或不良后果时所表现出的负性情绪 恐 惧 个体由于某种明确具有危险的刺激所引起的负性情绪 抑 郁 由现实丧失或预期丧失而引起的消极情绪 敌 意 与攻击性欲望有关，表现为憎恨和不友好的情绪 无 助 由于反复应对，仍不能摆脱应激源的影响而产生的情绪状态， 表现为消极被动、软弱、无所适从、无能为力 对Selye应激理论的评价 积极意义 为应激理论之先河 具有实证性，得到了大量实验验证 主要缺陷 过分强调生理性，忽略了心理成分 拉扎勒斯（Lazarus）应激学说 认为个体外界环境有害物、威胁、挑战经认知评价后所产生的心理、生理和行为反应 Richard.Lazarus (1922-2002) 应激(stress)：是个体在察觉各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。 应激概念 强调 应激是否产生，关键在于机体是否察觉到威胁。如果感到威胁，则构成应激情境，导致机体作出反应；如果未察觉威胁，则一般不构成应激情境。 社会心理学界关注的应激 各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张和不适。 二、应激理论模型 国内姜乾金有关心理应激示意 应激反应 应激源 应激中介变量 应对方式 生活事件 健康 疾病 心理反应 行为反应 生理反应 人格特征 社会支持 认知评价 心理应激中介机制 1 2 3 4 5 应激是多因素作用的系统 各因素相互影响，可能互为因果 各因素之间动态的平衡或失衡决定 个体的健康或疾病 认知因素在平衡和失衡中起关键作用 人格因素起核心作用 应激系统模型特征 能够引起个体产生应激的各种刺激 应激源的概念 躯体性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源 应激源分类 躯体性应激源 直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物 理化因素 生物因素 疾病因素 冷、热、辐射 各种疾病 病毒、细菌 心理性应激源 是来自人们头脑中的紧张性信息 挫 折 心理冲突 双趋冲突 双避冲突 趋避冲突 社会性应激源 是人类生活中最为普遍的应激源 生活事件 生活琐事 重大变故 环境因素 震地 飓风摧毁的房屋 洪水 战 争 海湾战争综合症” 恐怖事件 美国9.11事件 北京沙尘暴 语言、文化、风俗、习惯等 文化性应激源 根据应激源的可控性分类 控制性应激源 不可控性应激源 第二节 心理应激的中介机制 指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计是应激作用过程的重要中介因素 认知评价 应对 应激源 是否有关 是否构 成威胁 否 过滤 否 过滤 是 是 初评 次评 应对方式 应对（coping）个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。 与女友分手 问题为中心的应对指通过 改变自己的行为或采取行动 以改善人与环境的关系 情绪为中心的应对指 调剂自己由外界伤害、 威胁引起的不良情绪的 努力 与女朋友发生 意见分歧 主动沟通 获得和解 向别人倾诉 转移注意力 放松 指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源 家庭 朋友 工作 团队 组织 机构