康复评定技术 人体反射评定 脊髓水平.ppt

济源职业技术学院 第二章 人体反射评定技术 护理系康复教研室 （一）脊髓水平的反射 脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射， 它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。 脊髓反射检测的阳性或阴性反应在2个月的正常儿童可能存在，超过2个月的儿童阳性反应持续存在， 可能预示着中枢神经系统的发育迟缓，阴性反应是正常的。 （一）脊髓水平的反射 屈肌收缩反射 伸肌伸展反射 交叉性伸展反射 屈肌收缩反射 检查体位：病人仰卧，头置正中，下肢伸展 检查方法：刺激一侧足底 阴性反应：受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速地退缩。 阳性反应：受刺激的下肢失去控制而屈曲，足趾伸展，踝关节背曲。 临床意义：出生后2个月内阳性反应是正常的，在这之后仍存在可能提示反射发育迟缓。 伸肌伸展反射 检查体位：病人仰卧，头置正中，两下肢一侧伸直，一侧屈曲。 检查方法：刺激屈曲的一侧下肢的足底 阴性反应：屈曲的下肢维持姿势不变 阳性反应：屈曲的下肢失去控制而伸直 临床意义：出生后2个月内阳性反应是正常的， 在此之后仍存在可能提示反射发育迟缓。 第一种交叉性伸展反射 检查体位：病人仰卧，头置正中，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈曲。 检查方法：将伸展位的下肢做屈曲动作 阴性反应：在伸直侧下肢屈曲时，对侧下肢仍保持屈曲。 阳性反应：在屈曲伸直侧下肢时，对侧屈曲的下肢变为伸直。 临床意义：在出生后2个月内阳性反应是正常的，在此之后仍存在可能提示反射发育迟缓。 第二种交叉性伸展反射 检查体位：病人仰卧，头置正中，双侧下肢伸直。 检查方法：连续轻拍大腿内侧。 阴性反应：双侧下肢对刺激无反应。 阳性反应：对侧下肢内收、内旋和踝关节跖屈(呈典型的剪刀位)。 临床意义：出生后2个月内阳性反应是正常的，2个月后仍存在可能提示反射发育迟缓。 Thank You！ 济源职业技术学院