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述职、述廉、述学、述法报告 市第四人民医院 张登金 （2013 年 1 月 29 日） 2012 年，在局党委的正确领导下，在院领导班子成员和全体干部职工 的大力支持下，本人自觉践行科学发展观的重要思想，始终坚持“两个中心” （即医院以病人为中心，领导以职工为中心），以推进医院发展为核心，以廉 洁从政为保障，认真履行各项职责，团结带领全院干部职工，抓管理、抓质 量、抓服务、抓科研、抓效益，取得了一些成绩。现报告如下： 一、述职 （一）主要工作成就： 1.药占比持续下降 ：全院药占比较去年同期下降 2.89 个百分点。 2.总床日不断提高 ：今年实际占用总床日较去年同期上升 23.12%。 3.收治病人数继续增加 ：全年收住院病人数较去年同期增长 28.51%。 4.成功建立两个中心 ：医学检验中心和医院物资采购管理办公室。 5.信息化建设不断完善 ：全年在信息化软件、硬件设施上共投入 120 万 元。 6. 肿瘤治疗中心得到进一步巩固。 7.争取医院成为公共卫生事业单位。 8.保质保量完成淮医惠民大行动相关任务：承办第四届“ 中国•淮医”惠民 大行动开幕式暨居民健康卡首发式，完成淮医名人馆升级改造工程，成功承 办了 2012 年防癌抗癌宣传周暨第十一次癌友联谊会，举办了中国淮医肝病 论坛。我院荣获 2012 年中国淮医惠民大行动先进集体。 这些成绩的取得，是全院干部职工辛勤努力的结果，如果说有不足的地 方，责任都在我身上，是因为我的组织不力、管理不力、教导不力造成的。 （二）主要工作情况 1 1.实施两大举措，完善组织管理体系 （1）成立医学检验中心。成立医学检验中心，是年初职代会一号提案的 内容。根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》等文件精神，我院在广泛 调研、走访座谈、民主测评的基础上，决定把原来的检验科和分子室进行合 并，成立医学检验中心，实行科室集中设置，统一管理、资源共享，提高了工 作效率，提升了科研水平，经济效益也进一步提升。 （2）成立物资采购管理办公室。为进一步加强医院物资采购管理，规范 采购程序和采购行为，我院于 8 月 1 日专门成立物资采购管理办公室（采购 办），将原来分散于药材、设备、总务等科室的采购权限集中，由采购办统一 采购，药材、设备、总务等科室管理使用，审计 负责全程监督，达到了采购、 使用、监督“三权分立”，堵塞了管理上的漏洞。 2.加强基础建设，提升医院综合实力 （1）进一步加强肿瘤中心和内镜诊疗中心建设。购置了 DSA、人工肝、干 湿生化仪等设备，并顺利投入使用。 （2）成功通过耐多药结核定点收治医院资格认定。设立耐多药结核病 门 诊，加强预约门诊建设。把结核病区从 1 个增加到 2 个。 （3）加强信息化建设。全年投入 120余万元，安装了电子病历、合理用药、 抗生素及处方点评系统，并与中联公司合作，完成 PACS 服务器采购，还完 成了与卫生部医管司出院患者信息自动上传接口工作，完成居民健康卡江 苏省首发启动工作，并获市局表彰。 （4）购置安装了防统方系统软件。该系统由信息科、药村科、采购办等 相关科室进行管理和使用，党办、审计 负责系统使用的监督和检查。目前 运行情况良好。 （5）加强并完善医院档案建设。建立了高标准、现代化的档案室，制定 了医院档案管理制度，进一步规范了档案的管理、使用和收集整理工作。 3.加强质量监管，不断提高医疗水平与服务水平 2 （1）优化服务流程。在 门诊楼添置了 电子叫号机、化验单 自助打印机等 设备，优化了挂号、收费等窗口服务流程，缩短患者排队等候时间，提高群众 满意度。 （2）强化检查督促。坚持处方月考核制度，每月对门诊中西药品处方进 行百分百点评，门诊处方合格率达 99%，入/ 出院诊断符合率 100%，门诊病 历书写合格率 100%，甲级病案率95%，无不合格病历。进一步加强医院感 染控制工作。