精索静脉曲张 .pptVIP

精索静脉曲张 一、精索静脉概要及生理解剖 精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲，为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性，发病率占男性人群的5%～20%，占男子不育人群的35%，是男子不育的重要原因。 二、精索静脉曲张的病因 1、静脉本身的异常包括静脉壁发育不良，静脉壁的弹力纤维较少等原因。 2、静脉压力增高可以与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。位于皮下的浅静脉由于缺少肌肉的支持和保护长期静脉压力增高，就会扭曲，抻长而表现曲张。 二、精索静脉曲张的病因 3、下肢静脉瓣膜功能不良时使静脉血倒流，也是非常常见的原因。 4、下肢深静脉的病变如本身有狭窄或闭塞，盆腔肿瘤即妊娠子宫等压迫下腔静脉或髂静脉，若先天性血管发育异常，如先天性动静脉瘘等，都可以引起下肢静脉曲张。 二、精索静脉曲张的病因 5、下肢深静脉血栓形成，血栓堵塞了下肢深静脉下肢的静脉血只能浅静脉来回流。正常情况下，下肢浅静脉只承但约30%的回血量，深静脉堵塞后，因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿，就会导致曲张。