《护理质量检查记录》.docxVIP

护理质H检查记录 日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 接待病人 是否热情接待病 存在问题：对病人及家 加强护患沟 整改措施实施后， 较之前有了很大 人，将病人安置于 属态度不热情。 通，护士调整 相对以前，提高了 的提高。个别护士 抢救室或重症病 原因分析：护士相对 好心情，热情 病人及家属对护 得到家属的好评。 房，做好病人及家 少，导致工作量大，使 对待。 士的满意度。继续 属的入院宣教。 护士疲惫，缺少了对病 努力。 人及家属的热情。 病人安全 是否能为昏迷病 存在问题：未能及时为 安排专职护 无论从质量还是 效果很好，提高了 人及时吸出口鼻 患者吸出口鼻内分泌 士管理危重 到达时间都有了 护士的工作效率。 及气管内分泌物， 物。 病人。 明显的提高，继续 予以氧气吸入。 原因分析：病人多，护 努力，争取做到零 士少，未能及时到达 危险。 七步洗手 是否能按照规范 存在内容：未全部按照 认真培训，提 护士能按照七步 不定时抽查，能按 法 的七步洗手法进 七步洗手法来进行规 高护士对洗 洗手法规范洗手。 要求洗手。 彳了洗手。 范洗手。 手重要性的 原因分析：没有认识到 觉悟。 洗手的重要性。 静脉输液 是否能按照规范 存在问题：个别不能按 重新进行培 有时还会出现不 没有发现不规范 的流程进行输液。 照规范的 训，加强护士 规范动作，继续整 的经脉输液。 流程进行排气，为将液 责任心，认真 改，不定时抽查。 体排到指 工作。 定容器内。 原因分析：护士工作不 细心，不认真。 查对制度 是否在服药、注 存在问题：“十对”中 加大力度背 较之前改进很大， 查对制度执行顺 射、输液前严格执 未能把十项全做到，容 制度，每天不 坚持下去，继续努 利。  行“三查十对”。 易遗漏年龄、用法和性 别。 原因分析：护士工作不 认真，“三查十对”未 背全。 定时抽查，提 高护士的认 真度。 力。 交接班制 值班人员必须坚 存在问题：有时值班护 按照一级护 整改后效果很好， 不定时抽查，没有 度 守工作岗位，履行 士未能按时完成对病 理病人的多 基本没再出现上 发现问题。 职责，保证完成各 人的护理及治疗工 少，合理安排 述问题，继续提 项治疗、护理工 作。 值班人员，减 高，保证工作质 作。 原因分析：病人多，护 少工作失误。 ito 士少，未能及时为病人 进行治疗。 病房环境 是否能为病人提 存在问题：有时候病房 协助调配男 有效的保护了病 患者隐私得到保 供清洁、舒适、温 中出现男女病人混住 女病人病床 人的隐私。受到一 护，夸奖护士工作 馨、便捷和私密性 的情况，造成病人的不 的位置，混住 致好评。再接再厉 到位。 良好的服务环境， 便。 病人之间设 体现人文关怀。 原因分析：病房少，病 立屏风等遮 人男女比例不能控 挡物，保护病 制。 人隐私。 分级护理 是否能做到每小 存在问题：有时候未能 合理分配护 较之前改善明显， 能及时巡视病房， 制度 时巡视病人，观察 每小时巡视病人。 士工作，简化 但仍存在不能及 做好各项护理工 病人病情变化。 原因分析：护士工作量 书写，做到把 时巡视的问题，力口 作。 大，病人多，不能及时 护士还给病 强管理，不定时抽 巡视病人。 人。 查。 无菌导尿 是否能按照规范 存在问题未能规范的 加强理论知 加强后效果很好， 无菌导尿术操作 术 的导尿术给病人 进行导尿，有时候水囊 识的培训与 基本没再出现尿 规范正确，没有出 进行导尿。 中注入的水不够，造成 讲解，使每名 管脱出的食物。继 现脱出及感染等  尿管拖出。： 原因分析：护士对导尿 术的理论知识掌握不 够，实践操作少。 护士都能牢 记。 续巩固理论知识， 做到零失误。 情况。 护理文书 护理文书是否能 存在问题：个别护理文 要求护士认 书写认真，规范， 随机抽查，护理文 的书写 规范正确的书写。 书存在字迹潦草，有涂 真书写,加大 字迹清晰。 书书写合格。 改。原因分析：书写 处罚力 强度大，内容多。制度 度。 不严格。 无菌操作 护士在对病人进 存在问题：未能严格执 加强对无菌 护士提高了对无 有较强的无菌观 行护理时，是否能 行无菌操作。 观念的培训， 菌操作重要性的 念，很好的执行无 严格无菌操作，洗 原因分析：护士无菌观 让大家明白 理解，能严格执行 菌操作。 手，戴口罩，戴手 念差。 无菌操作的 无菌操作。继续加 套。 重要性。 强，严格执行。 交接班制 是否能做到按时 存在问题：接班者未能 整改措施：加 较之前改进很多， 可以严格按照制 度 交接班，接班者提 提前15分钟到达病 强交接班制 基本可以按照交 度执行。 前15分钟到病房， 房。 度的学习与 接班制度执行，继 阅读护理记录