《护理差错事故管理制度》.docxVIP

护理差错事故管理制度 1、 各护理单兀（病房、门、急诊、手术室、供应室）均应建立差 错、事故登记本，对差错、事故发生的原因、经过、后果、当 事人及整改措施做详细记录。 2、 一般差错发生后，由护士长填写“差错报告表” ，每月上报护 理部，严重差错在24小时内报告护理部，并于当月 29日前将 处理意见及差错报告表上交护理部，不得隐匿后不按时上报。 如有隐匿，一经查实除追究护士长及当事人责任外、加倍扣科 室质量分。 3、 对已发生的差错、事故，当事人认真分析原因，必要时写出事 情的经过，接受教训，科内应于1周内组织科室人员对发生的 差错的原因及性质进行认真分析、讨论，提出处理意见，制定 防范、改进措施。 4、 对发生的严重差错、事故，应立即采用补救措施，尽量减轻或 消除由于差错、事故造成的不良后果。 5、 对性质未定的差错事故，由护理部组织护理质量管理委员会进 行讨论，提出处理意见，上报分管院长裁定。 6、 进修人员发生重大差错事故后，由医院提交处理意见，转原单 位执行。 7、 护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析、定期在护士长 例会上讲评。科室出现差错、事故后，应及时发现、及时上报， 正确对待，有效防范，对重视此项工作，杜绝类似差错、事故 再次发生的科室提出表扬，对不能及时发现或隐瞒不报的科 室，一经发现进行通报批评。 附： 医疗差错：凡在医疗护理工作中，因自身原因或技术原因发生 的但未给患者造成不良后果，未构成医疗事故的错误；或有不 良错误；或影响了医疗护理工作的正常运行，但未构成医疗事 故者。 医疗事故：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度 和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痈 苦，造成残废或死亡等不良后果。 事故等级分类：根据给患者人身造成的损害程度，医疗事故 分为四级。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中蠹残疾、器官组织损伤导致严 重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一 股功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 常见护理差错内容： 错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者或未造成不良后 果者。 错服、多服、漏服药(包括未服药到口)，按给药时间拖 后或提前超过2小时者。 漏做药物过敏试验或做过敏试验后 ，未及时观察结果 乂重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等 临床处置者。 因操作、护理不当，造成病人发生II度褥疮、II度烫 伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。 误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术 病人应禁食而未禁食,以致拖延手术时间者。 因查对不严，以致注射、输入过期、变质药物或液体， 或输错血，发生不同程度的反应，但未造成不良后果。 因护理不当发生重要引流管脱落，影响病人治疗，增加 病人痈苦，但未造成严重后果。 各种检查。手术因漏做皮肤准备或备皮划多处，而影响 手术及检查者。 使用未消蠹灭菌或消蠹过期的敷料。器械施行手术，未 产生严重后果者。 延误治疗，医嘱拖延4小时才执行，抢救病人时执行医 嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。 损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求 留取、及时送验，以致影响检查结果者。 由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间， 但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增 加病人痈苦，影响诊断者。 供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治 疗者；发放灭菌已过期的器械或器械活洗、灭菌不彻底, 培养有细菌生长，但未造成严重后果者。 因为工作不细心造成病人的检查标本丢失、送检错误或 延误送检查时间，而增加病人负担影响诊断者。 做皮试未看结果而致重复皮试；违反查对制度，抽错血, 错留标本，造成重复抽血。 操作不当体温计折断在口腔或肛门内，造成粘膜轻度损 伤。 按错手术病人，病人推进手术室才发现。 抱错婴儿在院内得到及时纠正等。 病房消毒隔离制度 1、 护理人员进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。 着装整齐，洗手，戴帽子、口罩，必要时戴手套、眼罩， 穿防渗透的隔离衣。护理人员不得穿工作服进入食堂、宿 舍、厕所等公共场所。 2、 使用的无菌器械、敷料罐，用后应及时盖严，定期更换和 灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 3、 在治疗室操作时，门、窗应保持关闭状态。每天活扫 4 次，每周大扫除一次，治疗室使用的擦布专用、拖把专用 并有绿色标识。 4、 灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜。灭菌包日期超过 1 周，需重新灭菌。灭菌贮槽(棉球、纱布)一经打开，使 用不能超过24小时。消蠹瓶(碘洒、洒精)应密闭保存。 5、 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消蠹灭菌。耐 热、耐湿物品、手术器具及物品、各种穿刺针采用高压蒸 汽灭菌；各种内窥使用后必须认真