《护理质量管理方案》.docxVIP

文件编号: 月 2020 句 三4 版本号： A 护理质量管理方案 修改号： 1 贞次： 1.0 编 制: 会 签: 审 核: 批 准: 发布日期: 实施日期: 护理质量管理方案 、护理质量管理目标 强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，坚持以人 为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，打造山东护理口牌， 努力实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷， 护理服务零投诉的目标要求。 、护理质量管理标准 在二级综合医院评审标准的基础上向上浮动。每周进行环 节检查，每月进行全面检查，使护理质量不断提高，螺旋式上升, 检查结果与经济效益挂钩，高于合格率不扣分，每低于合格率 1吩口 1分。现将制定标准列表如下： 项目 二级医院标准 我院制定标准 急救物品完好率 100% 100% 急诊危重抢救 82% 82% 病房危重患者抢救成功率 84% 84% 开展整体护理病房数 100% 100% 基础护理合格率 （合格标准为85分） 100% 100% 特护、一级护理合格率 85% 95%  危重病人护理合格率 100% 100% 卫生技术人员“二基”考核 合格率 100% 100% 护理技术操作合格率 （合格率为85分） 100% 100% 年褥疮发生次数 0次 0次 医疗设备、仪器完好率 80% 90% 护理文书合格率 90% 90% 病区管理合格率 90% 90% 病人出院满意度 95% 95% 护理服务满意度 95% 95% 无菌手术切口甲级愈合率 97% 97% 无菌手术切口感染率 w % w % 常规器械消毒灭菌合格率 100% 100% 一次性注射器、输液（血） 器用后毁形率 100% 100% 医院感染率 w 8% w 8% 医院感染漏报率 V 10% V 10% 人针管用灭菌 执行率 100% 100%  院内感染管理合格率 95% 95%