2类场所采用医疗IT系统安全原理探究.docx

2 类场所采用医疗 IT 系统安全原理探究 [摘 要] 为了探究医疗 IT 系统保证医院 2 类场所供电安全的原理，本文通过分析 2 类场所特殊性， 总结现有规定等对其供电系统的要求，结合供电系统的保护原理，对 IT 系统的优点、不足和弥补措施进行了总结分析。 证明了医疗 IT 系统各组成部分在医疗场所应用的必要性。 [关键词 ] 2 类场所 医疗 IT 系统 原理 引言 医院的电气设计有别于其他公共建筑，医院内的供电系统应确保医疗场所内电气设备的供电可靠性和用电安全性，确保治疗过程中医务人员和患者的安全，因此医疗场所内的电气设计具有其特殊性。 一、 2 类医疗场所的特殊性 根据接触部件和患者之间的接触情况以及医疗场所的具体用途，国标 GB 16895.24-2005将医疗场所分 为 0、1、2 三类。其中 2 类医疗场所是指将接触部件用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电将危机生命的重要治疗的医疗场所，如手术室、 ICU、CCU等。 在正常情况下，人体对电击的自然反射可以避免 或减少其造成的伤害。因为人体皮肤电阻可以限制流 过人体的电流量。而且肌肉在受到电击时会收缩而使 人体脱离电源。然而，在医疗场所，特别是 2 类场所， 存在以下特殊性： 1.患者因本身或在药物作用下存在生理、智力缺 陷，在受到电击等危险情况下无法及时反应和自我保 护。 2.患者在手术或插入导管时会失去皮肤电阻的保 护，阻抗由数千欧以上下降至几百欧。 IEC标准规定， 进行心脏手术的电气手术台正常泄漏电流不得超过 10μA，发生一次绝缘故障的泄漏电流不得大于 50μA，因胸腔手术等过程中， 通过患者心脏的电流超过 50μ 的“微电击”就可导致患者发生心室纤维性颤动而死亡。 3.区别于 0 类和 1 类场所，在外科手术等过程中，医疗设备断电会给患者构成危害，甚至威胁生命，因此 2 类场所的某些医疗设备须要持续供电，以保证患者的安全。 由于以上特殊性， 2 类医疗场所，对电气安全性有更高的要求。 二、现有的相关规范、规定对供电系统的要求ICE根据其发电机或变压器中性点接地状态及设 备端的保护方式，将供电系统分为 IT、TT 和 TN 三类。 由于 2 类场所的特殊性，国际电工委员会和很多 国家都对 2 类场所的供电系统选择作了特殊要求。其 中大都提到了，要求其采用带绝缘监视装置的医疗 IT 系统，即不接地电源系统，给 ICU、CCU、手术室等 2 类场所供电。我国相关标准规定如下： GB50333-2002标准规定洁净手术室用电应从建 筑内配电中心专门供给。以 TN-S 系统和 IT 系统两种形式为主；洁净手术室内的电源宜设备漏电检测报警装置；心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能 性接地系统等。 GB16895.24-200与 JGJ16-2008都要求 类场所必须充分考虑微电击产生的危险以及持续供 电的必要性，严格限制其第一次故障电流，在 2 类场所内特别是“患者区域”内的医疗电气设备和系统的 供电回路则必须使用隔离电源供电。所谓的“患者区域”指在医院的 2 类医疗场所内离手术台周边水平距 离 1.5m，高度为 2.5m 内的环境，在此区域内，患者和医疗电气系统部件之间或患者与触及系统部件的其他人之间可能发生有意或无意地接触。 各项规定对医疗场所供电系统安全的要求日渐严格，而我国相应标准对 2 类场所都要求采用医疗 IT 系统供电，下面就对医疗 IT系统的安全性原理进行分析。 三、医疗 IT 系统的安全性原理 IT 系统的安全保护原理 首先讨论 IT 系统的基本安全性， 分析为何采用 IT 系统为 2 类场所供电。 IT 系统的电源端不接地或经高阻抗接地，其电气 装置的外露导电部分，被单独地或集中地通过保护 （PE）线接至接地极。其安全原理图示如下。 图 2 IT 系统安全原理示意图 当 IT 系统设备发生一次单相碰壳故障， 由于中性点不接地，所以进入大地的漏电流不会与中性点形成导电性通道。但当发生碰壳的相线与其它两相线间仍会通过大地与线路间存在阻抗，设备外壳保护接地电阻 RE与人体电阻 R人并联，由于 RE远大于 R 人，其并联电阻近似为 RE，若各相对地阻抗相等为 Z，由戴维南定理得，人体承受的电压为，由于 RE的分流作用，流经人体电流为。 .Z 由绝缘电阻 R 与分布电容 C 并联组成，容抗为 10～1000kΩ/km ，与 R 并联仍远大于设备端人与接地电阻并联电阻，有效降低了漏电设备故障对地电压。人体电阻 R 人与设备的接地电阻 RE并联，以电阻反比例分配漏电流， RE又有效地分担了人体承担的漏电流。 图 3 IT 系统故障等效电路图 可见， IT 系统的安全的关键是设备外壳接地，只要保证接地良好，满足标准，低压 IT 系统就可以实现设备漏电故