病例分析：晚期直肠癌合并肠梗阻的病例分析.pptVIP

一例晚期直肠癌合并肠梗阻 的病例分析 病例分析 小结 病例基本信息 ? 薛某，男， 63 岁， 体表面积： 1.89 ㎡， 2013-11-4 入院 ? 现病史：患者于 2011 年 12 月无明显诱因间断出现 便血 ，未治疗，患者病 情逐渐加重且间断出现 腹部疼痛 。 2012 年 5 月 4 日在我院行纤维肠镜检查 ，回报：直肠距肛门约 8-18cm 见一巨大溃疡性肿物环管腔生长，占据约 4/5 管腔，管腔僵硬。 病理回报：直肠腺癌 。 2012 年 5 月 17 日在沈阳市第 八医院行直肠癌前切除术。 术后病理回报：直肠中分化腺癌，肿物侵透 外膜，可见淋巴管侵犯，淋巴结转移 0/16 。术后于该医院行 FOLFOX 方 案化疗 7 周期， 2012 年 12 月 11 日结束辅助化疗。 之后定期复查。 2013 年 10 月体检超声检查发现 肝脏占位 。 2013 年 10 月 22 日我院 PET/CT 检查提 示： 1. 肝 S6 段低密度灶，代谢增高，考虑 肝脏转移 瘤。 2. 双肺多发结节 灶，部分代谢增高，考虑 双肺多发转移 瘤。 ? 诊断： 1. 直肠中分化腺癌术后 (pT4N0M1, Ⅳ 期） 1.1 肝转移 1.2 双肺多发转移 2. 高血压 3 级 治疗目的 中药抗肿瘤 保心 药物及用法用量 复方苦参注射液 12ml+ NS250ml iv 1/ 日 左卡尼