病例分析：重症患者营养支持治疗的病例分析.pptVIP

一例重症患者营养支持治疗的 病例分析 营养支持简介 病例分析 治疗小结 营养支持概念的发展 全方位支持 综合治疗 现代临床营养支持已经超越了以往 提供能量，恢复“正氮平衡”的范畴， 而通过 代谢调理 和 免疫功能调节 ，从结 构支持向功能支持发展，发挥着 “药理 重 症 医 学 学营养” 的重要作用，成为现代危重病 治疗的重要组成部分。 危重病人营养支持目的 ? 目的 1 供给细胞代谢所需要的能量与营养底物， 维持组织器官结构与功能 ? 目的 2 通过营养素的药理作用调理代谢紊乱， 调节免疫功能，增强机体抗病能力 危重病人营养支持原则 重症病人常合并代谢紊乱与营养不良，需要给予营养支持。（ C 级） 2 重症病人的营养支持应 尽早 开始。（ B 级） 重症病人的营养支持应充分到考虑受损器官的耐受能力。（ E 级） 《 2006 危重病人营养支持指导意见 》 肠内营养支持（ EN ） 应用指征 ? 胃肠道功能存在（或部分存在）， 但不能经口正常摄食的重症病人。 ? 重症病人在条件允许时应尽早开始 肠内营养（ B 级） EN 禁忌症 当重症病人出现肠梗阻、肠道缺血 严重腹胀或腹腔间室综合症时 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改 善的病人，建议暂时停用肠内营养 肠外营养支持（ PN ） 存在有尚未控制的腹部情况， 如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等 由于手术或解剖问题 胃肠道禁止使用的病人 推荐意见