病例分析：慢性肾功能衰竭伴上消化道出血患者的药学监护.pptVIP

1 例慢性肾功能衰竭伴上消化道 出血患者的药学监护 内容 疾病介绍 病情简介 监护要点 治疗小结 Page 2 疾病简介 慢性肾衰竭 ( chronic renal failure ，ＣＲＦ ) 是是由各种原因引起的肾脏损 害进行性恶化，造成肾单位严重毁坏，使机体在排泄代谢废物和调节 水、电解质及酸碱平衡等方面发生紊乱或失调的综合征， Page 3 Page 4 CRF 分期 临 床 尿毒症期 表 现 肾功能衰竭期 氮质血症期 肾功能代偿期 25 50 75 100 肌酐清除率 发病机制 1. 健存肾单位日益减少 肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 梗阻性肾病 病因 肾单位不断破坏 健存肾单位日益减少 肾功能衰竭 Page 5 肾功能失代偿 CRF 临床表现 Page 6 消化系统 内分泌 血液系统 CRF 心血管系统 呼吸系统 骨病 酸碱平衡、电解质 神经肌肉 临床表现 ? 一、水、电解质和酸碱平衡失调 1 、钠、水平衡失调 2 、钾的平衡失调 3 、酸中毒 4 、钙和磷的平衡失调 5 、高镁血症 ? 二、心血管和肺症状 （ 1 ）高血压 （ 2 ）心力衰竭 （ 3 ）心包炎 可分为 尿毒症性 或 透析相关性 （ 4 ）动脉粥样硬化 （ 5 ）呼吸系统症状 Page 7 ? 三、血液系统表现 1. 贫血：正常色素性正细胞性