病例分析：急性髓性白血病粒缺期伴感染.pptVIP

一例急性髓性白血病 粒缺期伴感染病例分析 Contents 1 2 病例简介 药学监护 病例简介 患者，女性， 57 岁 , 因“出现乏力、颌下淋巴结肿大 4 月余”入院。 2013 年 2 月底无明显诱因出现乏力，牙龈疼痛，发热、双侧 颌下淋巴结快速肿大，自用抗生素无效，查血象发现 全血三系 大 幅下降，行骨穿检查后明确诊断为 急性髓系细胞白血病、 M3a 型 。（ APL ） 已完成诱导化疗及第一周期化疗，本次入院行第二次化疗。 分类 依据白血病细胞成熟程度及自然病程 根据主要受累的细胞系列 急性白血病（ AL ） 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) ( 急性髓细胞白血病 ,AML) 慢性白血病 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 慢性粒细胞白血病 (CGL) ( 慢性髓细胞白血病， CML) 其他： HCL 、幼淋巴细胞白血病 临 床 表 现 主要与 PLT 减少 和凝血功能异常 出血 有关 半数为早期表现 主要与粒细胞缺 发热 乏所致的感染或 白血病本身有关 临 床 现 表 半数患者就诊时已 有重度贫血，尤其 贫血 是继发于骨髓增生 异常综合征者 淋巴结和肝脾肿大， 骨骼和关节疼痛、中 组织器官浸润 枢神经系统白血病、 粒细胞肉瘤、皮疹等 病例简介 3 月 12 日 三氧化二砷 联合 维甲酸 诱导化疗 维甲酸综合症 心功能不全 白血病合并出血 5