病例分析：慢性肾功能衰竭伴高血压病例分析.pptVIP

一例慢性肾衰伴高血压患者的病例分析 目录 1 简介 病例分析 2 3 小结 高血压与肾脏的相互作用 ? 高血压既是 CKD 的原因，又是 CKD 的并发症 ? 高血压可使肾功能更快丧失并可导致心脑血管 疾病的发生 ? 高血压可作为并发症在 CKD 过程中早期出现， 并且与肾脏病预后不良相关 高 血 压 肾 损 伤 终末期肾病（ ESRD ）患者的主要死亡原因 心脑血管 53% 其它 21% 感染 11% 不确定 10% 恶性肿瘤 5% 高血压 是心脑血管病第一危险因素 血压控制的重要性 控制 ESRD 患者血压 = 延长患者生存时间 降低死亡率 提高患者生活质量 病情介绍 患者：赵某，男， 25 岁， 2013 年 03 月 20 日入院 主诉：腹膜透析 15 个月，头晕 4 天 病情 ： 患者于 2011 年 11 月 13 日因头痛，测血压 180/100 mmHg ，口 服降压药物， 血压控制不理想 。 11 月 25 日因乏力化验血肌酐 800umol/L ；贫血（具体结果不详）。诊断为 慢性肾功能衰竭 。 12 月 中旬行腹膜透析置管术，术后行持续性非卧床 腹膜透析 ，监测 24 小时 腹透超滤 500-600ml 之间。监测 24 小时尿量 200-300ml 之间。 4 天前 患者因突发右侧牙痛难忍，自服地西泮片 20mg 后，出现头晕，视物旋 转，伴右侧肢、面部麻木