病例分析：晚期胰腺癌患者的药学监护.pptVIP

一例晚期胰腺癌患者的药学监护 主要内容 疾病简介 病例分析 1 2 3 小 结 ①来自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度 比较低，病程比较长。 ②来自外分泌细胞的癌，是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤。 Page 3 Page 4 Page 5 基本信息 ? 男， 58 岁。体表面积 1.55 ㎡， KPS 评分 70 分， NRS 评分 3 分。 主诉 ? 上腹部胀痛半月，发现胰腺占位 5 天 现病史 ? 患者 2013 年 8 月初无明显诱因出现 上腹部胀痛 ，呈阵发性 钝痛，无放散，进食及活动后加重，影响日常活动，蜷缩 位及蹲位略缓解， 伴厌油、纳差 。自行口服去痛片疼痛可 缓解。 ? 8 月 10 日患者就诊于大石桥市中心医院行 腹部 CT 示： 胰腺 癌可能性大，脾内转移瘤可能大 ，早期肝硬化，腹水，双 肾多发小囊肿。 ? 胃镜检查提示 慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎 。未予特殊 处置。 ? 患者自发病以来，精神、睡眠尚可，饮食、体力欠佳，排 尿排便正常，体重下降约 2kg 。 Page 6 既往史 ? 幼年时罹患急性黄疸型肝炎，治愈； ? 2012 年 10 月因外伤致尿道挫裂伤，骨盆及尾骨骨裂，分别于 大石桥市中心医院手术治疗及保守治疗，治愈。 辅助检查 ? 2013-8-20 腹部 MRI 提示：肝硬化、脾大， 胰尾区占位性病