病例分析：消化道出血患者的药学监护.pptVIP

消化道出血患者的药学监护 Contents 01 疾病简介 02 病例分析 02 出院教育 消化道出血 分类 通常分为 上消化道 出血与 下消化道 出血 ? 上消化道出血：包括食管、胃及十二指 肠等部位的出血 ? 下消化道出血：包括小肠、结肠和直肠 等，多见于老年患者 临床表现 ? ? ? ? ? ? 呕血与黑便（上） 便血（下） 失血性周围循环衰竭 贫血和血象变化 发热 氮质血症 常见的上消化道出血病因 消化性溃疡 食管 - 胃底静脉曲张 急性胃粘膜病变 胃 癌 治 ? 一般治疗： 疗 – 卧床休息； – 记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量； – 大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。 ? 补充血容量： – 避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次 出血。 ? 止血抑酸： – 应用止血剂、抑制胃酸分泌 (H2RA 、 PPI) 和保护胃粘膜 、内镜直视下止血、非外科手术治疗 ? 手术处理 病情简介 患者基本信息 患者郑某，男， 71 岁 主诉：上腹部不适、黑便 1 周 入院日期： 2013 年 11 月 10 日 现病史 患者自 2013 年 11 月初开始无明显诱因出现上腹部不 适，胸骨后疼痛不适，无后背部放散，间断排黑便， 2-3 天排 1 次，量约 50ml/ 次，伴有直立及活动后头晕， 无意识障碍，偶有恶心，患者自行含服硝酸甘油， 胸痛可缓解，为进一步诊治来我院