医院卒中中心诊疗流程及质控指标.docxVIP

— — PAGE #— PAGE PAGE #— 附录 医院卒中中心诊疗流程及质控指标 一、主要诊疗流程 接诊诊疗服务 病史采集、 体格检查、 神经功能缺损评分 （NIHSS ）、 生命体征评估； 实施头部影像学检查、血生化等辅助检查； 相应时间窗内应用 r－tPA 或尿激酶；知情告知；动、 静脉溶栓，机械取栓、介入、开颅手术等治疗。 入院后诊疗 抗血小板治疗； 预防深静脉血栓（ DVT ）； 房颤患者的抗凝治疗； 早期康复评估及治疗； 早期营养支持治疗； 早期吞咽功能评价； 健康宣教（戒烟等） 。 血压评估与管理； 血糖评估与管理； 血脂评估与管理； 血管功能评估。 出院前诊疗 3.1 出院时抗栓治疗； 出院时卒中合并症患者的相应用药； 膳食平衡原则及个体化康复指导； 卒中危险因素控制， 卒中发作预警， 用药依从性等宣 教； 出院功能评估，生活质量评估。 出院后随访 、主要质控指标 二级医院卒中中心（防治卒中中心） 序号 报告指标 考核指标 对象 质控考核 参考值 1 脑梗死患者神 经功能缺损评 估率 脑梗 死患者抵达急 诊室接受 NIHSS 评 分的比例 所有脑梗 死患者 100％ 2 急性脑梗死患 者接受静脉溶 栓率 脑梗 死患者在溶栓 时间 窗内接受静脉 溶栓患者的比例 所有脑梗 死患者 ≥3％ 3 静脉溶栓的急 性脑梗死患者 抵达医院到给 药时间小于 60 分