高血压危象护理.docxVIP

高血压危象护理 高血压危象护理 高血压危象就是发生在高血压过程中的一种严重病情变化。就 是指血压在短时间内骤升 ,收缩压达 260mmHg, 舒张压 120mmHg 以 ,患者出现头痛、烦躁、心悸、胸闷、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。 一般在各种高血压的病程中受某种或多种诱因作用下突然起病 ,临床表现凶险。出现高血压危象时 ,时间就就是生命 ,务必做好措施迅速降压 ,抢救病人。治疗目的就是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害 ,但又不导致重要 器官灌注不足的水平。立即安排患者入住CCU, 严密观察病情变化 , 心电、血压监测 ,有效的药物应用 ,及时、准确的护理干预 ,就是治疗成功的关键。 1、高血压危象抢救配合 : (1)绝对卧床。保持安静 ,床头抬高 30°以利体位性降低血压 ,安定情绪。立即给氧 2-4l/min, 并保持呼吸道通畅 ; (2)建立静脉通路 ,滴注降压药物时 ,严格按给药剂量 ,调节滴速 ,防止 血压骤降 ; (3)迅速 ,准确按医嘱给予降压药 ,脱水剂及镇静药物 ; (4)密切观察的血压、心率、呼吸、神志等变化 ,并填写特别护理记 录单。 2、具体护理措施 : (1)药物治疗与护理 按医嘱予静推硝普钠 ,使用微量注射泵 ,严格掌握其剂量、浓度 ,硝普钠应现配现用、避光 ,每 4～6h 更换液体 1 次, 高血压危象护理 视血压情况调节其推注速度 ;最初 48h 内血压降低幅度 ,舒张压不低于 100mmHg, 收缩压不低于 160mmHg, 血压降到初步治疗目标后应维持 数天 ,在以后 1～2 周内 ,再酌情将血压逐步降到正常。 保持静脉通路的 通畅 ,经常巡视 ,发现报警器报警时及时处理。使用利尿剂应观察尿量 变化 ,注意对电解质的监测 ;甘露醇应在 20min 内滴完 ,防止药液渗漏 出血管外 ;β受体阻滞剂可引起心动过缓、支气管痉挛及心肌收缩力 减弱 ; 钙通道阻滞剂可出现头晕、头痛及反射性心动过速 ; 血管紧张素 转换酶抑制剂可引起干咳、头晕、乏力。观察用药的不良反应 ,及时 与医生联系。 (2)生命体征的监测 严密观察患者神志、瞳孔、血压、心率、心 律、呼吸频率 ,连接好心电、血压监护 ,一般病情稳定时每测量血压 1～ 2 次 ,根据病情及医生医嘱可随机调整测量次数。 测量前需休息 30 min, 每次测量须固定条件下进行 ,必要时进行坐、卧、左、右侧血压测量 的比较 ,以及用药前、后的血压测量比较 ;如发现血压急剧升高或骤然 过低、晕厥、剧烈头痛、肢体乏力、恶心、呕吐、视力模糊、神志改 变等情况应立即报告医生。 (3)心理护理 因该病起病急 ,病情重 ,监护室的特殊环境 ,多数患者 出现弧单、沮丧、焦虑、恐惧心理 ,应主动与患者沟通 ,讲明该病的有关知识 ,病程及转归 ,健康宣教 ,同时也应尊重患者的知情同意权 ,每项护理均应告知患者 ,取得其同意或理解 ,使患者积极主动的配合治疗 , 树立战胜病魔的信心。 (4)并发症观察 如发现血压急剧增高 ,伴有剧烈头痛、头晕、恶心、 高血压危象护理 呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等 ,立即通知医生 ,准备快 速降压药物 ; (5)一般护理 急性期应绝对卧床休息 ,协助生活护理 ,及时准确的做好各种标本的采集 ; 嘱进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食 ,少量多 ,保持大便通畅 ;保持情绪稳定 ,加强口腔、皮肤护理 ,以防褥疮的发生。 3、 出院指导 : 告知患者应调整生活方式来控制血压 ,如 :减肥、戒烟、调整饮食 结构、减少酒精摄入量、控制情绪、消除社会心理紧张刺激 ,保持机 体内环境的稳定 ; 根据病情选择合适的运动 ,如: 绘画、散步、爬楼梯、 慢跑、打太极拳、骑单车等 ; 运动量应循序渐进 ,以不引起疲劳为界限 ; 告知药物的名称、剂量、用法、副作用 ,嘱定时遵医嘱服药 ,如出现头 晕、胸闷、血压控制不理想等情况应及时就诊。