高血脂的药学服务方案.pdfVIP

目 录 内容摘要 1 高血脂的药学服务方案2 一、高血脂知识简介2 （一）高血脂的概念2 （二）高血脂的诊断2 （三）高血脂的临床表现2 二、药学服务方案2 （一）接待顾客2 （二）高血脂治疗药物推荐3 三、生活指导4 四、总结 4 参考文献 5 致谢 6 内容摘要 本毕业设计主要通过查阅文献资料，了解高血脂及其药学服务的基本知识， 分析研究如何接待患者、药物推荐、生活指导等一系列药学服务方案，通过本次 毕业设计，掌握高血脂的基本知识及其药学服务方案。 关键词：高血脂 药学服务 生活指导 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 高血脂的药学服务方案 一、高血脂知识简介 （一）高血脂的概念 高血脂是指血液中胆固醇或甘油三脂异常升高的一类疾病。由于血脂在血液中是以脂蛋白 的形式存在，因此高脂血症又称为高脂蛋白血症。 （二）高血脂的诊断 1.高胆固醇血症 血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70 毫摩尔/升。 2.高甘油三酯血症 血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.72 毫摩尔/升。 3.混合型高脂血症 血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572超过1．70毫摩尔/升。 4.低高密度脂蛋白血症 血清高密度脂蛋白-胆固醇 （HDL-胆固醇）含量降低，9.0毫摩尔/升。 （三）高血脂的临床表现 轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至 关重要。一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等， 还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现 高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、 胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、 脑中风等严重疾病，并出现相应表现。长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬 化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体 活动后疼痛)。 二、药学服务方案 （一）接待顾客 询问：顾客买药时，可以询问顾客有哪些不适，是否有高血压方面的疾病，服用过什么 药物，是否对某些药物有依赖性，或不适应性，经过仔细询问后，再给顾客拿药，并说明药物 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 的用法用量，保障顾客对药品的认知度。 （二）高血脂治疗药物推荐 1.应用原则 （1）对于高胆固醇血症患者来说，可根据自己的血清胆固醇水平，选择不同的降胆固醇药 物。如果是轻、中度高胆固醇血症，胆固醇水平5.7-9.1毫摩尔/升，可选用小剂量他汀类药 物，包括血脂康，也可试用泛硫乙胶、弹性酶、烟酸、非诺贝特及吉非贝齐；如果是严重的胆 固醇血症，胆固醇水平注9.1毫摩尔/升或难治的高胆固醇血症，如杂合子家族性高胆固醇血 症及继发于肾病综合征的严重的高胆固醇血症，应选胆酸整合剂、他汀类药物(包括血脂康) 或这两类药联用；纯合子家族性高胆固醇血症患者，可首选普罗布考；非继发于糖尿病者，也 可用血脂康、烟酸或烟酸与胆酸整合剂联用。 （2）高甘油三醋血症患者用药对于高甘油三醋血症患者来说，应根据甘油三百旨水平，选 择吉非贝齐、非诺贝特、益多醋、阿昔莫司、苯扎贝特、烟酸或海鱼油制剂服用；伴有血凝增 高倾向、不稳定心绞痛及曾进行冠状动脉支架植入术的高甘油三醋血症患者，可选择非诺贝特 及苯扎贝特等同时具有能减低血中纤维蛋白原含量及能增强机体抗凝血作用的药物；如果是继 发于糖尿病的高甘油三醋血症患者，可选用阿昔莫司、非诺贝特及苯扎贝特。 2.治疗药物 （1）他汀类药 他汀类药是目前常用的降