支气管哮喘药学服务方案毕业设计.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目录 内容摘要 1 支气管哮喘药学服务方案2 一、概述 2 （一）概念 2 （二）病因及发病机制2 （三）临床表现 2 二、药学服务方案 3 （一）中医疗法 3 （二）西医疗法 3 三、生活指导4 （一）预防 4 （二）禁忌 4 四、总结 5 参考文献 6 致谢 7 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 通过查阅一些支气管哮喘的相关文献，总结哮喘病的用药，得出相关用药依 据，为广大患者在确诊疾病的情况下，作出合理药学服务方案，辅助患者病情得 以缓解。 关键词：支气管哮喘 药学服务方案 生活指导 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 支气管哮喘药学服务方案 一、概述 （一）概念 支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞 （如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、中性 粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎 症通常与气道高反应性相关，出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，从而导致反复发作的喘 息、气促、胸闷或咳嗽等症状，强度随时间变化而加重。一般在夜间或清晨发作，多数患者可 自行用药缓解。 支气管哮喘如诊断不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑，是普遍的 呼吸系统疾病，严重的危害到人体的健康，患病率在全国范围内有逐渐增高的趋势。目前全世 界大约有3亿人患哮喘病，我国哮喘发病率为1%-4%，哮喘患者在 1000万以上，幼童，青年， 老人患病人群年龄分布不均。 （二）病因及发病机制 1.病因 （1）遗传因素 据统计，哮喘的遗传概率为70%-80%，父母其中一方患有哮喘病，其孩子患病率是其他儿 童的2-5倍。 （2）环境因素 变应原，如花粉、尘螨、动物毛屑真菌等使之致敏并产生IgE （免疫球蛋白，人体的 一种抗体）当机体再次接触该变应原时，体内肥大细胞上的IgE与特异性变应原结合，使之释 放组胺内介质，而引起哮喘的发作；空气污染，汽车尾气、烟草烟雾、大气污染等使患者呼 出的一氧化氮增加，降低一秒用力呼气量，增加哮喘的急性发作。 2.发病机制 气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、变态反应、遗传机制、呼吸道病毒感 染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。 （三）临床表现 哮喘患者的常见症状有发作性的喘息、胸闷、气急或咳嗽等症状，少数的患者还可能以 胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触花粉、灰尘、烟雾、香水、宠物、油漆等刺激性气 体或变应原之后发作。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 二、药学服务方案 （一）中医疗法 1.风寒型哮喘 【主要症状】胸部胀闷，喘咳气促，痰多色白而清稀，初起恶风寒发热、舌苔薄白、面白， 脉浮紧。 【主方】麻黄汤加减：麻黄6g、桂枝4g、炙甘草3g、杏仁9g方中麻黄、桂枝宣肺平喘， 散寒解表；杏仁助麻黄降肺气而平喘，且能宣散外邪；炙甘草调和诸药；四药相合，可以起到 发汗解表、宣肺平喘的功效。如果寒痰阻肺，痰气不利加二陈汤化痰利气，属支饮复感外寒而 喘咳，痰多清稀，可用小青龙汤外散表寒，内化痰饮。 2.婴幼儿、儿童哮喘 【主要症状】咳逆喘息气粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黄粘稠，溲黄便干， 口渴欲饮，舌暗红、苔黄，脉滑数。 【主方】：麻杏石甘汤加味：麻黄5g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g，方中麻黄为君药， 宣肺开表以使里热得以外达，因麻黄性温，所以配伍辛甘大寒之石膏为臣药，以清泄肺胃，兼 透热生津；君臣相合，温寒相制，而石膏用量大于麻黄