胃溃疡的药学服务方案毕业设计.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要 1 胃溃疡的药学服务方案2 一、概述 2 （一）概念 2 （二）临床表现 2 二、接待顾客及用药方案2 （一）接待顾客 2 （二）用药方案 3 （三）推荐药物 3 三、生活指导4 （一）规律饮食4 （二）营养丰富、热量充足4 （三）进食过程要求细嚼慢咽5 四、总结 5 参考文献 6 致谢 7 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要：本设计围绕胃溃疡的药学服务方案，首先介绍了胃溃疡的基本概念、 临床表现与分型，其次设计了接待顾客的询问内容和药学服务方案，并推荐了治 疗胃溃疡的具体药物及用法用量，最后对患者进行了生活指导。 关键词：胃溃疡 用药方案 生活指导 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 胃溃疡的药学服务方案 一、概述 （一）概念 消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，可发生于 消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床 症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种， 主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。胃溃疡症状常不典型 可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症 状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症 状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨 后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食， 提示幽门梗阻。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。 （二）临床表现 1.慢性过程 少则几年，多则10余年或更长。 2.上腹部隐痛不适 胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受， 表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期 性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透， 表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改 变时，还应警惕恶变的可能。 3、恶心、呕吐： 无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗 阻。 二、接待顾客及用药方案 （一）接待顾客 1.主要不适 是否有反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、失眠。 2.生活习惯 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 是否吸烟、快速进食，按时作息等。 3.近期是否用药 近期是否手术或服用卡托普利、胺碘酮、肝素、华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨基水 杨酸钠等药物。 4.过敏史 是否过敏体质等。 （二）用药方案 由于胃溃疡的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和胃溃疡的类型来 选药。 1.非处方药 《国家非处方药目录》中收载的胃酸分泌抑制药；抗酸药氢氧化铝；黏膜保护药米索前列 醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、普替瑞酮等。 （1）对促进胃黏膜修复因子高分子糖蛋白合成，提高黏液中磷脂质浓度，捉高黏膜的防 御能力宜选用普替瑞酮。 （2）对迅速缓解疼痛，促进溃疡愈合、促进破损的食管黏膜愈合、可降低胃内酸度，减 少抗菌药的降解，宜选用奥美拉唑。 （3）主要对胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起消化道出血，特别是非甾体抗炎药引起的 慢性胃出血宜选用米索前列醇。 （4）针对于胃酸过