解热镇痛药的合理应用方案.pdfVIP

目 录 内容摘要1 解热镇痛药的合理应用方案2 一、解热镇痛药的认知2 （一）解热镇痛药的概念2 （二）解热镇痛药的分类及作用特点2 二、解热镇痛药的临床应用3 （一）解热、镇痛3 （二）抗炎、抗风湿3 （三）抗凝血作用3 （四）其他3 （五）案例3 三、解热镇痛药的预防措施4 四、小结4 参考文献6 致谢7 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 解热镇痛药在日常生活中非常常用，本毕业设计通过查阅各类文献分析如何 合理应用解热镇痛药，适用病症，注意事项等，达到掌握解热镇痛药的基本知识 及药用原则。 关键词： 解热镇痛药 非甾体抗炎药 应用方案 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 解热镇痛药的合理应用方案 一、解热镇痛药的认知 （一）解热镇痛药的概念 解热镇痛抗炎药也叫解热镇痛药，具有解热和镇痛的效果，它还包括有抗炎，抗风湿作用。 因为现在解热镇痛药物用的比较多了，所以为非处方药，像我们随时可在药房及药店买到。我 们认为解热镇痛药对于我们生活中是没有很多依赖性的，故又称为非麻醉镇痛药。但是这种药 物吃多了也会产生一定的习惯，如果停药会产生头痛失眠、全身不适、焦虑不安、躁等症状。 （二）解热镇痛药的分类及作用特点 1.水杨酸类 水杨酸类是最早的解热镇痛药之一， 用的最多的是为阿司匹林, 又称乙酰水杨酸。乙酰 水杨酸解热、镇痛作用温和确切, 抗炎、抗风湿作用较强, 并有促进尿酸排泄作用。此外, 尚 有抗血小板聚集作用。如果大剂量或长期使用时, 对胃还是有一定刺激的, 副作用会出现手出 汗。 2.乙酰苯胺类 苯胺类衍生物中, 以非那西汀使用最早, 但因毒性大, 目前除少数复方制剂还应用外, 均为其活性代谢产物对乙酰氨基酚。( 扑热息痛是目前应用量最大的解热镇痛药物之一。扑热 息痛为乙酰苯胺或非那西汀在体内的代谢产物, 药用为化学合成品。解热作用与乙酰水杨酸相 似, 镇痛作用较其弱。对胃肠道刺激小, 也不会造成胃出血。 3.吡唑酮类 其代表药物为保泰松。保泰松解热镇痛作用较弱, 抗炎作用较强, 对炎性疼痛效果好, 有 促进尿酸排泄作用, 对胃肠道刺激性较大, 易引起肝炎、黄疸、粒细胞及血小板减少, 一般少 用。安乃近, 吸收快作用也快, 解热作用显著, 镇痛作用较强, 久用后可引起粒细胞减少、血 小板减少性紫癜等,切忌过敏症的人请勿使用。 4.吲哚类有机酸 是很强的非选择性环氧酶抑制剂, 抗炎、镇痛和解热作用强。,目前临床主要用于抗炎和 镇痛。吲哚美辛镇痛作用明显, 可防止血栓形成, 有胃肠道反应, 可引起中枢神经系统症状、 肝功能损害, 抑制造血系统, 不良反应较重。舒林酸, 对痛性和炎性关节疾病疗效和耐受性好, 较少引起胃刺激和溃疡。 5.芳香基丙酸类 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 本类药物为非选择性环氧酶抑制剂。作用强大, 抗炎作用突出, 各药除效价存在差别外, 其他药理学性质非常相似。布洛芬, 抗凝血作用强, 胃肠道反应较轻, 对血象和肾功能无明显 影响。萘普生, 作用强, 不良反应较少, 耐受性好。萘普酮, 为前体药物, 作用强, 不良反应 较萘普生、阿司匹林少。异丙嗪为长效抗炎、镇痛新药。它的作用比布洛芬、阿司匹林强。 二、解热镇痛药的临床应用 （一）解热、镇痛 解热、镇痛会对患者的体温进行下降，也可以用于感冒，它是只能根据患者的病情进行 对应的治疗，不可以所以的病都能治疗。镇痛作用部位主要在身体外面，产生中等程度的镇痛 作用，对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛是没有用的，对如头痛，牙痛及肌肉痛有 较好的疗效。 （二）抗炎、抗风湿 在现在看来关节炎、风湿性关节炎发病率情况是很多的。在这类药物除乙酰苯胺类外，均 有抗炎作用，为抗风湿性