鼻炎的药学服务方案论文.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要1 鼻炎药学服务方案2 一、概述2 （一）概念2 （二）病因及临床表现2 二、药学服务方案2 （一）接待患者2 （二）用药方案3 （三）推荐药物3 三、生活指导5 参考文献6 致谢7 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 本设计围绕鼻炎的药学服务方案，首先介绍了鼻炎的基本概念、病因及临床 表现，其次设计了如何接待患者和用药方案，并推荐了治疗鼻炎的具体药物及用 法用量、用药禁忌等，最后对患者进行了生活指导。 关键词：鼻炎 药学服务方案 生活指导 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 鼻炎的药学服务方案 一、概述 （一）概念 鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的炎症，且伴有不同程度的功能紊乱。急性鼻炎由病毒感染引 起，后期常合并细菌感染。有传染性。慢性鼻炎是因炎症持续数月或反复发作，迁延不愈，一 般包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。其他常见的鼻炎有：过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎 缩性鼻炎、血管运动性鼻炎等。 （二）病因及临床表现 1.病因 鼻炎是病毒、细菌、变应原(过敏原)、各种物理化学因子以及某些全身性疾病引起的鼻 腔粘膜炎症。鼻炎的诱发多以生活中的一些不良习惯有关，比如：洗脸时冷热水交替冲洗鼻腔， 长期受不良气体刺激，不注意鼻部保暖等。鼻部慢性疾病，邻近部位的病灶性疾病，某些全身 性慢性疾病对急性鼻炎的发生也有诱发作用。慢性鼻炎多由于急性鼻炎的反复发作或治疗不彻 底，长期滴用减轻充血鼻滴剂造成的。 2.临床表现 鼻炎常继发于上感或急性鼻炎这时原有症状加重出现畏寒发热食欲不振便秘周身不适等 小儿可发生呕吐腹泻咳嗽等症状，患者脓鼻涕增多且不易擤尽如向后流入咽部及下呼吸道时刺 激咽喉粘膜引起发库咳嗽和咳痰甚至恶心。 二、药学服务方案 （一）接待患者 1.主要不适 是否有流清水、鼻塞、鼻痒、喉部不适、咳嗽等。 2.生活习惯 是否吸烟、工作环境、按时作息等。 3.近期是否用药 近期是否手术或服用卡托普利、胺碘酮、肝素、华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨基水 杨酸钠等药物。 4.过敏史 是否过敏体质等。 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 （二）用药方案 由于鼻炎的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和鼻炎类型来选药。 1.非处方药 《国家非处方药目录》中收载的中枢性药有头孢克洛胶囊、阿奇霉素片；末梢性镇鼻炎药 通窍鼻炎胶囊；常用复方制剂有呋麻滴鼻液、复方鼻炎膏等。 （1）头孢克洛胶囊适用于敏感菌引起的下列轻、中度感染：由流感嗜血杆菌 （仅指非β－ 丙酰胺酶产酶菌）、摩拉克菌属 （包括β－内酰胺酶产酶菌）及肺炎双球菌所起的慢性支气管 炎，急性发作。 （2）阿奇霉素片支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻 窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染 （青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防 风湿热的常用药物；阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿 热疗效的资料）。 （3）通窍鼻炎胶囊散风消炎，宣通鼻窍。用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻 窦炎及过敏性鼻炎。不宜在服药期间同时服用滋补性中药，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、 肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用 （4）复方制剂呋麻滴鼻液用于急慢性鼻炎和鼻窦炎。 2.处方药 （1）在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单 发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反