肺结核的用药方案设计毕业设计.pdfVIP

目录 内容摘要1 一、方案设计的背景2 （一）什么是肺结核2 （二）肺结核的分类2 （三）肺结核的临床表现3 二、方案设计的内容3 （一）用药原则3 （二）抗结核药物的介绍4 （三）肺结核的用药方案5 （四）肺结核的预防控制5 三、方案总结5 参考文献7 致谢8 内容摘要 肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。本方 案设计的目的：探究肺结核的临床用药方案设计。方法：通过文献查询，结合临床用药经验， 分析综合设计出用药方案。内容：本方案设计针对肺结核的定义、临床症状及治疗进行了阐 述，并提出了临床治疗方案。结论和意义：通过本次毕业设计对肺结核的临床有了更深的了 解为充实该项工作奠定了基础。 关键词：肺结核 用药方案 1 肺结核的用药方案设计 合理的用药方案设计对于肺结核患者来说至关重要。通过合理的设计用药方 案以达到最佳治疗的目的，确保用药的安全，有效的防治结核疾病是众多研究者 的研究所在，因此，本文在前人研究的基础上，结合自身所学的相关专业知识对 此进行了新的研究探讨。 一、方案设计的背景 （一）什么是肺结核 结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，可侵入很多器官，以肺部受累 形成的肺结核最为常见。人体感染结核病菌后不一定会发病，当抵抗力下降或细 胞介导的变态反应增高时，才会有可能引发临床病房。 （二）肺结核的分类 1. Ⅰ 原发性肺结核 （型肺结核） 首次在肺部感染结核分支杆菌的病变，通常多见于小儿。这时候，人体的反 应性比较低，病灶局部反应亦微小，结核菌每每沿淋巴管到达淋巴结。 2. Ⅱ 血液播散型肺结核 （型肺结核） 粟粒性结核病，由结核菌侵入血液循环引发的。粟粒性结核起病急，周身中 毒症状比如高热等，常可伴结核性脑膜炎。 3. Ⅲ 浸润型肺结核 （ 型肺结核） 继发性肺结核最常见的一种类型，干酪性肺炎和结核球也属于这个类型，多 见与成人，病变好发于上叶尖，后段及下叶背段。 4. Ⅳ 慢性纤维空洞型肺结核 （ 型肺结核） 肺结核的晚期体现。浸润型肺结核没有及时发现或医治不妥，空洞长期不愈， 空洞壁变厚，病灶吸收，修复与恶化，进展交替进行，病程延长，常并发气胸， 支气管扩张，甚至是呼吸衰竭。此型痰中常有结核菌，是肺结核的重要传染源。 5.结核性胸膜炎 （Ⅴ型肺结核） 肺结核可以直接从肺部病灶扩散，也可以通过淋巴管或血液到达胸膜。青少 年多见，有干性和渗出性两个阶段。 （三）肺结核的临床表现 1.全身症状 发热为其主要也是常见的全身中毒性症状，多表现为长期低热，午后或傍晚 2 开始，清晨恢复正常；或仅表现为体温不稳定，运动或月经后体温不能如常恢复 正常，当病情急剧恶化进展时亦可出现高热，呈稽留或弛张热型。同时还可伴有 倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、心悸、烦躁、妇女月经不调等轻度毒 性和植物神经功能紊乱症状。 2.呼吸系统症状 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，严重者可出现气急。早期咳嗽轻微，干咳或咳少 量粘液痰，慢性病人或有空洞形成时痰量增加。约1/3～1/2 病人有咯血，表现为 痰血，侵及血管则为大咯血。部位不定的隐痛多为肺组织结核，部位固定的刺痛 多为累及胸膜。当肺组织受广泛破坏，或伴肺气肿或肺心病时有气急。 二、方案设计的内容 （一）用药原则 1.早期用药 早期用药是指患者一旦确认为结核病以后一定要立即给药治疗。因为早期活 动性病灶处于渗出阶段，局部病灶血运丰富，血药浓度高；病灶内结核杆菌生长 旺盛，对抗结核杆菌药物敏感；而且患病初期机体的抵抗力强，从而可以达到满 意的疗效。