瑞舒伐他汀的药学服务方案毕业设计.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目录 内容摘要1 一、前言2 （一）瑞舒伐他汀简介 2 （二）血脂异常简介 2 二、接受用药咨询3 三、瑞舒伐他汀的用药方案及不良反应 3 （一）单一用药3 （二）联合用药4 （三）不良反应及用药注意事项 4 （四）患者教育4 四、小结5 参考文献6 致 谢7 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要：瑞舒伐他汀是一种调节血脂药，是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制 剂，能够有效降低甘油三醋和低密度脂蛋白胆固醇，并能够提高高密度脂蛋白胆 固醇。研究表明，瑞舒伐他汀具有较高的安全性和有效性。为加深对瑞舒伐他汀 药物的认识，本文对瑞舒伐他汀的合理使用做出了详细的方案设计，方便临床合 理使用这种药物。 关键词：瑞舒伐他汀 高血脂 调节血脂药 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 瑞舒伐他汀的合理使用方案 一、前言 （一）瑞舒伐他汀简介 瑞舒伐他汀又名罗舒伐他汀、罗素他汀，是他汀类的调节血脂药。常见的成 分为瑞舒伐他汀钙，适用于血脂异常引发的原发性高胆固醇血症，包括杂合子家 族性高胆固醇血症，混合型血脂异常症，也可用于稳定或减轻动脉粥样硬化。 1.瑞舒伐他汀作用机制 瑞舒伐他汀与羟甲基二酰辅酶A 的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶 （HMG-COA还原酶）的亲和力更大，对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶产生竞争性的抑 制作用，使血总胆固醇 （TC），低密度脂蛋白 （LDL-Ch）和载脂蛋白 （Apo）B水 平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药物也降低三酰甘油（TG） 水平和轻度升高高密度脂蛋白 （HDL-Ch）。 2.瑞舒伐他汀药理作用 （1）抑制HMG-CoA还原酶 瑞舒伐他汀能够有效抑制HMG-CoA还原酶，进而有效控制患者的高胆固醇症、 代谢异常等症状：另外，能够保护患者肝脏功能，降低在患者肝脏内的代谢，并 能够减少药物之间的互相作用。 （2）改善内皮功能，改善一氧化氮依赖性 对Rho蛋白质具有的异戊二烯化作用形成抑制作用，从而促使合成一氧化氮 相关酶类的大量激活，不论是血管生成还是发展，一氧化氮合成酶均存在较为重 要意义，能够促使一氧化氮大量合成生成，还能够诱使内皮细胞大量增殖及迁移。 （3）抗血栓形成、抗氧化效果 在一定程度上改善血小板活性，从而避免血管内膜脂质发生大量沉积，使得 内皮细胞受损程度下降，由此减少血小板刺激。 （二）血脂异常简介 血脂异常是指血浆中的脂质的异常，通常是指血浆中的胆固醇和 （或）三酰甘 油 （TG）升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。由于脂质不溶或微溶于水，在 血浆中与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，所以，血脂异常实际上表现为脂蛋白异 常血症。血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加心血管的的发病率和死亡率。 1.常见病因 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 （1）遗传因素：原发性血脂异常是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引 起。 （2）生活方式：暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等不良饮食习惯及缺乏 体力活动、精神紧张、生活不规律等。 （3）药物作用：长期服用某种药物，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上 腺皮质激素、口服避孕药等。 （4）继发性因素：由于各种疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、 肾移植、胆道阻塞等继发引起血脂异常。 2.分类 （1）继发性高脂血症 指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常，引起血脂 升高的系统性疾病，主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症，其他疾病 有肾功能衰竭、肝