《细胞治疗临床方案及效果》.docxVIP

细胞治疗临床方案 及效果 细胞治疗临床方案及效果 一、 细胞治疗逐步走向临床应用 1、 干细胞治疗的概念 干细胞是一类具有白我更新和分化潜能的细胞，它包括胚胎干 细胞和成体干细胞。细胞治疗就是依据其白我更新和分化的潜 能来实现治疗，一方面，它可分化成特定组织细胞，修复缺损 的细胞，另一方面，它能够分泌各种细胞因子，激活功能缺失 或者受抑制的细胞。 2、 医疗机构开展细胞治疗具备独特优势 医院的优势在于临床应用，而不是规模化的生产和市场推广、 销售。 细胞治疗往往需要采集患者白体的细胞进行制备，再回输至患 者体内，因此不需要也无法规模化生产。 医院拥有病人资源，细胞治疗更适于在医疗机构开展，完成从 采集、制备到回输的全过程。 3、 现阶段可主要开展的内分泌系统疾病的治疗 I型糖尿病 概述：一型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常 在35岁以前发病，占糖尿病的 10%以下。1型糖尿病是依赖 胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治 疗，而且终身使用。 传统治疗及不足：传统主要采用降血糖药物和注射胰岛素， 需长期服药和注射，且价格昂贵，不能根治。 干细胞治疗原理 ：干细胞有分化再生功能，到达病变部位 后，保护（3细胞不会破坏，诱导（3细胞增殖，重建造血和免 疫系统。 移植途径：静脉回输 疗效及注意事项：治疗后多数患者不再需要胰岛素治疗，治 疗中配合白身免疫治疗，C肽水平明显提高。 II型糖尿病 概述：II型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结 果。n型糖尿病的遗传倾向更明显 ，机制也更为复杂。 传统治疗及不足：传统主要采用降血糖药物和注射胰岛素， 需长期服药和注射，且价格昂贵，不能根治。 干细胞治疗原理： 干细胞有分化再生功能，到达病变部位 后，保护6细胞不会破坏，诱导6细胞增殖，重建造血和免 疫系统。 移植途径：静脉回输 疗效及注意事项：对于n糖尿病治疗有待提高，移植的细胞 分泌的胰岛素量低，活性低，配合运动疗法治疗； 糖尿病足 概述：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不 同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深 部组织的破坏。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高 血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管 容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端 神经损伤，从而造成下肢组织病变。 传统治疗及不足：西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历 史，形成了以药物干预、搭桥、截肢等临床治疗方法，中医 中药中也有中药制剂治疗，但传统治疗病人往往痛苦大，疗 程长，治疗效果不明显。 干细胞治疗原理：干细胞在局部缺血组织形成丰富毛细血管 网，建立侧支循环；增加血液灌流量，改进组织缺血状态。 移植途径：大剂量肌肉注射，无菌条件下，将干细胞悬液按 3*3cm间距进行肌肉注射，病情严重的按 1*1cm间距注射。 疗效及注意事项：术后肢体反应力提高，溃疡和坏疽面好 转。 4、 成功案例 （资料来源：中国血液病研究中心） 患者李某某，男，70岁，发现血糖高7年，加重伴足部溃烂 3个 月。患者于7年前患脑梗塞住院时发现血糖高，但后几年间无 明显口渴、多饮、多尿等症状，未服用 药物治疗，未监测血糖。 近3年出现双下肢发凉，无疼痛及行走不适，未引起重视。 半年 前体重逐渐下降，仍无明显口渴、多饮等症状，经医院检查，发 现血糖明显高 于正常，并有酮症，经过胰岛素降糖治疗后，病情 好转，此后长期白行使用胰岛素，血糖控制较好。 3月前左足跟 出现干裂，并逐渐溃烂扩大，白行在家换药及口服抗生素治疗， 症状无明显好转，足部疼痛难忍，以夜间为重，在网上寻求干细 胞治疗。检查：双侧股动脉、右侧胭动脉搏动存在、左侧胭动 脉、双侧足背动脉搏动未及，左足皮温明显下降，左足跟外侧有 一 3x 4cm溃疡，左足小趾跟部有一 1x 1cm溃疡，有少许不良分 泌物。下肢动脉彩超显示：双下肢动脉粥样硬化改变，左股浅动 脉下段闭塞性改变，检查经皮氧分压右侧足背 30mmHg、左侧 18mmHg。 诊断：II型糖尿病，糖尿病下肢血管病、糖尿病足。 治疗前后变化如下：双侧股动脉、右侧胭动脉搏动存在、左侧胭 动脉、双侧足背动 脉搏动已存在，左足皮温明显增高，左足跟外 侧及左足小趾跟部溃疡均已形成瘢痕。 下肢动脉彩超显示：双下肢动脉粥样硬化改进，左股浅动脉下段 不完全闭塞，检查经皮氧分压右侧足背 35mm。半年后随访病人 双下肢恢复正常，无复发。当前，临床采用干细胞技术治疗的下 肢 动脉缺血性疾病患者已超过了 300例，经过术后随访统计，患者 下肢发凉、疼痛及足部溃烂等症状得到好转，总有效率达 87%, 部分患者已基本恢复到能正常行走状态。 二、 细胞采集及治疗方案（以糖尿病为例） 1、细胞采集阶段： 外周血干细胞的动员与采集 动员过程