2021年教师资格证认定申请表.docVIP

附件一： 老师资格认定申请表 姓　　　　名　　　　　　　　　　　　 工　　作　　单　　位　　　　　　　　　　　　　 户　籍　所　在　地　　　　　 　　　　　　　 申请资格种类　　　　　　　　　 　 　　 填　　表　　日　　期　　　　　　　　　　　　　　　 中国教育部监制 填　表　说　明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称根据中国教育部或省级教育行政部门制订教学计划要求填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 取得过某种老师资格 被撤销过老师资格 其它需要说明情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。 姓　　名 性别 2寸近期 正面免冠 照　　片 民　　族 政治面貌 出生日期 出　生　地 毕业学校 所学专业 最高学位 最高学历 现从事职业 专业技术职务 通讯地址 邮编 联络电话 电子邮箱地址 申请任教学科（课程） 身份证号码 本　人　简　历 时　间 单　　位 职　务 证实人 思想品德 判定意见 身　体　和 健康情况 修学教育学（高 等教育学）、教育 心理学（高等教 育心理学）课程 情　　况 一般话 水平 教育教学能