中药与方剂学 第一节小柴胡汤 第二章和解剂 第一节小柴胡汤.pptxVIP

第一节 小柴胡汤 中医康复技术专业教学资源库 中药与方剂学 第一章 和解剂 主讲人：覃莹 广东江门中医药职业学院 将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。 太阳--表 汗法 少阳--半表半里 和法 阳明--里 下法 和 解 少 阳 《伤寒论》中曰 〖方源〗 “伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。” 方中柴胡和解少阳为君药。黄芩清泄少阳之热为臣药。二者合用，一散一清，散不透表，清不走里，恰入少阳，和解（清解）少阳之邪。 人参补气以祛邪、扶正以御邪；半夏降逆和胃止呕；生姜和胃止呕助半夏，大枣助人参益气补脾，助甘草和药性，以上四味共为佐药。 主治少阳证及热入血室证。证见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕（四大证），口 苦、咽干、目率、脉弦，共八大证。或有月经适断，往来寒热者。 透疏与清泄并用，以透为主：本方柴胡与黄芩用量配比为8：3，确保透疏为主，清泄为辅； 寓扶正于祛邪之中：柴胡用量大于人参、甘草用量之和，意在祛邪为主； 清胆疏肝兼以健脾和胃。 本方现代常用于 感冒 疟疾 肝炎 肝硬化 中耳炎 胰腺炎 胸膜炎 胆囊炎 因柴胡升散，黄芩、半夏性燥，故对阴虚血少者忌用。 若患者正气不足 注意事项 可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，应防虚脱。柴胡用量大于芩、参、草，否则会引邪入里。 小柴胡汤能提高胆汁中胆酸及胆红素含量，并可促进胆汁分泌，增加其排泄量，共同起到利胆作用。 本方有抗肝炎作用，对实验性肝损伤有保护作用，促进肝细胞再生同时，抑制肝损伤；并有直接抗肝纤维化作用，对肝硬化的修复有积极意义。 小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的代表方和基础方。 下面对本次课进行小结 临床以 往来寒热 胸胁苦满 默默不欲饮食 心烦喜呕 口苦、咽干、目率、脉弦，共八大证为主要特征。 方歌 小柴胡汤和解功 半夏人参甘草从 更用黄芩加姜枣 少阳为病此方宗 感谢观看！