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健康管理中心质量控制体系 第一节 健康管理中心质量控制系统 1.1 医疗质量管理制度 医疗服务质量是医疗机构发展的基石，作为健康管理中心各部门必须把医疗服务质量放在首位，把质量管理纳入中心的各项工作中。为保证在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，必须建立健全医疗质量管理组织，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、确立医疗质量管理目标 实行全面质量管理和全程质量控制。建立从客人到检至离开，包括前台、体检活动、健康管理服务等环节的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入质量管理部门的日常工作，实施动态监控同时和目标责任制结合，保证质控措施的落实。 中心将以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善；不断强化各种体检质量控制制度，将医务人员个人医疗行为引导到标准化的体检方案中；质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、建立医疗质量管理组织体系 全程医疗质量控制体系将由二级管理组织组成，根据上级有关要求和自身医疗体检工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。二级管理组织主要包括管理公司质量管理领导小组和健康管理中心质量管理领导小组。 1、 管理公司质量管理领导小组 组长：总经理（常务副总） 组员： 健康管理中心院长 健康管理部总监 专家顾问 职责： = 1 \* GB3 ①按公司规定的质量管理内容与标准，完善本司质量控制工作，按要求对各中心进行考核与监督指导。并制定质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 = 2 \* GB3 ②建立健全以岗位责任制为中心的各项质量管理规章制度、操作常规，相关工作流程。 制定公司、分院的质量管理工作程序，管理层面的工作职责。 = 3 \* GB3 ③负责监督、检查、指导、考核下属各中心的质量控制工作及下属各中心有关疑难问题协调与处理。 = 4 \* GB3 ④负责有关培训，对所属中心管理人员进行有关管理专业知识的培训，使其提高管理水平。重视对重要环节质量的控制，根据质控情况制定专题业务培训计划。 = 5 \* GB3 ⑤提高质量意识，加强医疗安全管理，重视风险防范，制定有关应急预案，严防差错、事故的发生，并针对终末质量考核中发现的问题（根据中心质控报告、监督检查反馈），制定持续改进措施。 2、健康管理中心质量管理领导小组 健康管理中心质量管理领导小组院长是医疗质量管理工作的第一责任者。 组长：健康管理中心院长 组员：院长助理、护士长、总检医生、相关专业专家 职责: = 1 \* GB3 ①按照公司的质量管理标准，完善健康管理中心质量管理体系建设，制定质控工作计划。定期进行质量管理分析，制定改进措施，对重大质量问题进行调查、研究、处理，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 = 2 \* GB3 ②教育各级医务人员树立全心全意为客户服务的思想，改善服务态度，增强质量意识。重视风险防范，保证医疗安全，严防差错事故。 = 3 \* GB3 ③按公司要求执行各项规章制度，执行各项质量考核要求和奖惩制度。 = 4 \* GB3 ④加强基础管理，进行“三基”训练，强化重点岗位的培训，把住重点环节质量关。 = 5 \* GB3 ⑤掌握各科室体检质量情况．及时制定措施，不断提高体检质量定期向全中心通报质量管理情况和处理决定。 3、健康管理中心质量管理委员会工作制度 一、负责研究和制定体检中心质量管理工作的规划、标准和实施办法，并组织实施。 二、指导中心专业质量管理组织及科室质量管理小组进行质量管理工作。 三、根据中心工作需要，监督各科室制定、执行各种质量管理标准和管理制度。 四、负责推行中心的质量标准化工作。 五、审查、批准各科室制定的质量管理标准和方案。 六、制定质量管理的保证措施并监督执行。 七、采用多种形式定期进行质量考评、检查并制定出奖惩办法。 八、负责组织中心质量管理骨干人员的培训工作和全员质量管理的宣传教育工作。 九、督促有关部门收集有关质量管理的信息、资料，分析处理后反馈到有关部门加以改进。 十、定期通报中心质量管理工作情况，进行奖惩。 三、医疗质量管理控制工作内容 1、健康管理中心院长负责各项规章制度的落实和日常质量管理工作，对全程医疗及体检质量进行监控，保证各项工作的正常进行。 2、中心质控组检查指导规范操作和体检流程的实施、操作常规的落实。质控组定期或不定期地进行质量监督检查，收集各科室终未体检质量统计结果，分析、确认后，上报院长并对相应科室人员提出整改意见。 3、中心质控组抽查各科室体检环节质量，提出干预措施向健康公司质量管理领导小组汇报，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 4、定期组织学习体检操作常规、工作流程，预防差错和事故等医疗缺陷的发生