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病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 第二部分 微生物学各论 肠杆菌科细菌 山东医学高等专科学校 孙运芳 二、志贺菌(痢疾杆菌) 生物学性状 形态染色 符合肠杆菌特征,有菌毛,无鞭毛,无动力是本菌与其它肠道致病菌主要区别点 培养特性 肠道鉴别培养基上的无色透明、乳糖不发酵菌落 生化反应 葡萄糖(+)、乳糖(-)(宋内志贺菌迟缓发酵乳糖)、H2S-、尿素(-)、动力(-) 志贺菌KIA(K A--)MIU(---) 志贺菌IMViC试验(-+--) 抗原分类——根据O抗原分4群,40余型 A群——痢疾志贺菌(10) B群——福氏志贺菌(13) C群——鲍氏志贺菌(18) D群——宋氏志贺菌(1) 抵抗力 比其它肠杆菌弱,尤其对酸敏感 致病性与免疫性 致病物质 侵袭力 菌毛:黏附肠黏膜上皮细胞 Ⅲ型分泌系统—穿透上皮细胞并扩散、传播 内毒素 强烈内毒素,作用于局部并可吸附入血引起全身症状 外毒素——A群(Ⅰ、Ⅱ型)产生志贺毒素(ST)有3种生物活性 (1)肠毒素:类似ETEC毒素、霍乱肠毒素作用——水样泻 (2)细胞毒性:对人肝细胞、肠黏膜细胞有毒性,引起变性坏死 (3)神经毒性:损伤动物神经系统(麻痹、死亡) 细菌(菌毛)吸附肠黏膜上皮细胞 穿入细胞并扩散周围及深入黏膜下层 释放内毒素、外毒素 肠局部 黏膜炎症 (变性、坏死、脱落) 出血、坏死、溃疡 脓血便/黏液血便 刺激肠壁植物神经 肠蠕动↑ 肠肌痉挛 腺体分泌↑ 水分吸收↓ 腹痛、腹泻 刺激直肠肛门括约肌 里急后重 便数增加 吸收入血 发热、白细胞↑ 高热、休克 中毒性脑病 DIC 死亡 毒血症 中毒性菌痢 所致疾病——细菌性痢疾 传染源:病人、带菌者 传播途径:经口 致病机制 临床类型 急性菌痢 中毒性菌痢 慢性菌痢 免疫力:不牢固,易再感染 微生物学检查与防治 微生物学检查 分离鉴定 毒力实验 快速诊断 防治:更有效的疫苗还在研制中,此菌极易出现耐药性,根据菌株而变。 在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、黏液部分,床边接种或立即送检,不能及时接种者可用卡-布运送培养基送检,昏迷不能排便病人可用肛拭取样。 THE END 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学
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