直流电疗法 课件.ppt

* 直流电疗法 * 直流电疗法是使用低电压、小强度的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。 最早的电疗法之一 30~80v ＜50mA * 人体是一个复杂的导体，直流电作用于人体会在组织中引起物理、化学变化。在直流电影响下，体内进行着电解、电泳、电渗；体内的离子浓度、蛋白质、细胞膜通透性、pH值等均产生变化。直流电疗法可以扩张血管，促进局部血液循环，改善局部的营养和代谢，加快骨折愈合，调整神经系统功能等。 直流电疗法怎么治病？ * 仪器设备 1.直流电疗机　是利用电子管或晶体管对交流电进行整流，经滤波电路输出平稳的直流电。电压在100伏以下。电流输出0～50mA可调。 2.附件：导线、电极板、衬垫、沙袋、固定带等。 * 电极放置方法 1.对置法 两个电极分别放置在身体某部位的内外侧或者前后面，例如膝关节内外侧对置，上腹部与腰部前后对置等，对置法多用以治疗头部、关节及内脏器官等部位的疾病。 2.并置法 两个电极放在躯体的同一侧面，例如左下肢前面的并置。并置法多用于治疗周围神经和血管疾病。 3.斜对置法 两个电极分别放置在身体某部位的内、外两侧的上下部斜对置。 * 临床适应证和禁忌证 适应证：神经衰弱、神经炎、周围神经损伤、神经痛、自主神经失调、神经性头痛、关节炎、肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、高血压病等。 禁忌证：对直流电敏感者，严重心脏病心力衰竭，恶性肿瘤，传染病，局部有广泛或严重皮损者。对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免烧伤。 注意事项 输出导线宜用不同颜色，如阳极为红色，阴极为其他颜色以示区别。 患者在疲劳或饥饿时不宜进行治疗。治疗中随时询问患者反应及观察电流输出，或患者感觉不能耐受时，应即时降低。 头部治疗时，应注意防止电流时通时断对头部的强烈刺激。 每次用过的衬垫要洗净、煮沸，金属电极应刷干净，保持平整。 * 是指使用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法。其作用特点：①直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内；②由直流电导入体内的药物保持原有的药理性质；③阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入。 直流离子导入电疗法 * 病例举例 患者，女性，59岁。左膝疼痛2月余。否认外伤史。查：左膝无明显肿胀。DR片示膝退行性改变。诊断：左膝骨关节炎。 * 物理治疗文书 方法：直流电Mg2+ 导入 方式：对置法 部位：左膝前后 电极：主电极阳极：左膝前部 副电极阴极：左膝后部 药物：5%MgSO4溶液 电流强度：10-15mA 时间：20分钟，每日1次，连续5天 * 低频电疗法 广东药学院第二附属医院 广州新海医院 姚星 2015.6.17 * 低频电疗法概述 应用频率在1000Hz以下的脉冲电流作用于人体来治疗疾病的方法，称为低频电疗法。 低频电流的特点： ⑴均为低压、低频，而且可调； ⑵无明显的电解作用； ⑶对感觉、运动神经都有较强的刺激作用； ⑷有止痛但无热的作用。 * 目前常用的低频电疗法有： * ㈠感应电疗法 ㈡经皮电神经刺激疗法 ㈢功能性电刺激 * 感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。 感应电疗法的生理作用： ⒈电解作用不明显 ⒉兴奋正常的神经和肌肉 感应电疗法的治疗作用： ⒈防治肌萎缩 训练肌肉做新的动作 ⒉防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 ⒊镇静止痛 ⒋用于电兴奋治疗 ㈠感应电疗法 * 经皮电神经刺激疗法是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛为主的电疗方法。 生理与治疗作用： ①镇痛 ② 改善周围血液循环 ③促进骨折、伤口愈合 ④治疗心绞痛 适应证：各种急慢性疼痛 ㈡经皮电神经刺激疗法 * ㈢功能性电刺激 功能性电刺激(FES)属于神经肌肉电刺激的范畴，是利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，以达到改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的。 FES的作用特点：可以产生即刻的功能性活动，如上肢瘫痪可产生即刻的抓握动作；下肢瘫痪可产生功能性行走；吞咽障碍可产生吞咽动作；尿失禁可产生膀胱收缩。 * FES的治疗作用： ⑴代替或矫正肢体和器官已丧失的功能； ⑵功能重建在刺激神经肌肉的同时，也刺激传入神经，加上不断重复的运动模式信息，传入中枢神经系统，在皮层形成兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。 * FES的临床应用： ⑴上运动神经元瘫痪； ⑵呼吸功能障碍 ⑶排尿功能障碍 ⑷特发性脊柱侧弯 ⑸肩关节半脱位 * 病例举例 患者，男性，35岁。右足背