压疮风险评估标准表格17777.docxVIP

个人收集整理 -ZQ 曹县中医医院压疮风险评估表 科室： 床号：入院时间：住院号 姓名： 性别： 年 龄：诊断： 一、患者状态：□瘫痪□肿瘤晚期□长期卧床 □ 营养不良 □﹥岁 □ 其它 二、神 志：□清醒□嗜睡 □混乱□木僵□昏迷 三、评估项目（评分法）总分： 评估项目 分 分 分 分 感觉：对压迫有关 □完全丧失 □严重丧失 □轻度丧失 □不受损坏 地不适感觉能力 潮湿：皮肤暴露于 □持久潮湿 □十分潮湿 □偶然潮湿 □很少发 生潮 潮湿地程度 湿 活动度：体力活动 □卧床不起 □局限于椅 □偶然步行 □经常步行 地程度 上 可动性：改变和控 □完全不能 □严重限制 □轻度限制 □不限制 制体位地能力 营养：通常地摄食 □恶劣 □不足 □适当 □良好 情况 摩擦力和剪切力 □有潜在危 □无 □无 □无 险 评估时间 年月日 年月日 年月日 年月日 评估得分 评估者签名 注：压疮危险评估总分从分，分数越低危险性越大，≤分者，为高危患者 . 1 / 2 b5E2R。 个人收集整理 -ZQ 曹县中医医 院皮肤压疮风险评估告知书 尊敬地病友及家属： 我们对您（您地家人） 地疾病程度及身体状况等进行了综合评估， 结果显示，您（您地家人）属压疮高风险人群，随时有可能发生压疮 .现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下： （一）压疮 是一种由于局部组织长期受压， 发生持