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- 2020-12-29 发布于浙江
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护 理 核 心 制 度
一、执行医嘱制度
(一 )医嘱书写要求:
1、必须写明下达医嘱的日期、时间,医生签名。
2、长、短期医嘱书写按《宁夏卫生厅病历书写规范》执行。
(二 )执行医嘱:
1、执行医嘱护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名、床号、药名、
剂量、次数、用法和时间再执行。
2、医嘱护士执行医嘱时,必须认真核对医嘱单和电脑,无误后将长、短期
医嘱分别转抄相应的治疗本上或打印医嘱单, 再由另一名护士核对无误后再执行
治疗。
3、必要时 (P.R.N)医嘱按长期医嘱处理,每执行一次在医嘱单上按临时医嘱
记录一次。
(三 )要求:
1、常规医嘱一般在上午 10Am 前开出,要求层次分明,内容清楚。
2、医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,不得口头吩咐 (对患者紧急抢
救时可先处理,后补开医嘱
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