检验科标本采集指南.pdfVIP

检验科标本采集指南 患者采血前的准备 一 .一般要求：病人在采血前 24h 内应避免运动和饮酒，不宜改变饮 食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后 1h 内进行。 采血时间以上午 7 ～9 时较为适宜。门诊病人提倡静坐 15 分钟 后再采血。 二 .采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固 定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉 。 三 .患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减 少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血， 而且取血前应让病人有 10 分钟的时间稳定自己的体位。 四.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变 化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前 应有 10 分钟的休息。 五 .输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定 输液时应在输液的另一侧手臂取血。 六 .生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血 液中某些成份高于正常， 需与一般病理情况相区别， 取血前几日 应注意避免。 七 .生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经 期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。 静脉血液采集作业指导书 一 . 目的 抽取静脉血标本以做各项检验。 二 . 适用范围 适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。 三 . 物品准备： 止血带、 一次性垫巾、 无菌棉签、 爱尔碘消毒液、 一次性采血针、 负压真空管 （数量和种类根据要求选取后检查灭 菌日期、有效期及有无漏气） 、试管架、编号笔。 四. 检验申请单填写要求： 1 ．检验申请单用笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。 2 ．填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检 标本、检验项目、标本采集日期、申请医生。 五 . 操作步骤： 1 ．查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检 者解释操作目的， 以取得合作。 在采血管上贴好与检验申请单相 对应的标签。 2 ．选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小 儿可采用颈外静脉、大隐静脉。 3 ．在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。 4 ．用爱尔碘棉签消毒穿刺部位。 5 ．在静脉穿刺部位上方 4-7 厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳 头，使静脉充盈显露。 6 穿刺 :推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套， 进行静脉穿刺， 穿刺成功后， 用贴好标签的负压真空管采集静脉 血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头， 嘱采血对象按压 2-3 分钟。 7 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。 六 . 注意事项 1 ．采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。 2 ．抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒 5 ～6 次，使血 液与抗凝剂充分混匀。 3 ．一般免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量 3-5ml 。 若检验项目较多，应适当增加采样量。 4 ．血常规检验用 EDTAK2 抗凝管收集标本，采样量 2 毫升。 5 ．凝血四项采样量必须准确， 为 1.8ml 。血沉用枸橼酸钠 0.4ml 抗凝，抽血 1.6ml 。 6 ．血液粘度测定肝素抗凝血 5ml. 7 ．餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽 血。有些食物成分： 高蛋白、 高脂及饮食可引起血中蛋白、