成人护理2 乳房疾病患者的护理 第十二章 乳房疾病病人的护理.pptVIP

目 录 一 、乳房纤维腺瘤病人的护理 二、乳管内乳头状瘤病人的护理 （一）护理评估 1. 健康史 了解病人的年龄、月经史，发现肿块时间、增长情况，有无乳房胀痛、与月经周期变化是否有关 2. 身体状况 主要表现为乳房肿块 3. 心理-社会状况 往往因担心肿块恶变而担忧 4. 治疗 首选手术治疗 一、乳房纤维腺瘤病人的护理 （二）护理诊断/问题 知识缺乏 缺乏乳房纤维腺瘤诊治的相关知识 一、乳房纤维腺瘤病人的护理 （三）护理措施 1．进行知识宣教，让病人了解乳房纤维腺瘤的病因及治疗方法 2．暂不手术者应密切观察肿块的变化，明显增大者应及时到医院诊治 3．行手术治疗后，嘱病人保持切口敷料清洁、干燥 一、乳房纤维腺瘤病人的护理 多见于40～50岁妇女。多发生在大乳管近乳头的壶腹部。恶变率为6％～8％ 二、乳管内乳头状瘤病人的护理 （一）护理评估 1. 健康史 了解病人的年龄、月经史，发现肿块时间、增长情况，有无乳房胀痛、与月经周期变化是否有关 2. 身体状况 乳头溢液为主要表现，可为血性、暗棕色或黄色液体；肿块常不易触及 二、乳管内乳头状瘤病人的护理 （一）护理评估 3. 辅助检查 4. 治疗 本病有恶变可能，治疗以手术为主 二、乳管内乳头状瘤病人的护理 乳管内镜检查 （二）护理诊断/问题 焦虑 与乳头溢液、缺乏乳管内乳头状瘤诊治的相关知识有关 二、乳管内乳头状瘤病人的护理 （三）护理措施 1. 提供疾病的相关知识，减轻病人的焦虑 2. 告之病人乳头溢液的病因、手术治疗的必要性，解除病人的担忧 3. 术后保持切口敷料清洁干燥 4. 定期回院复查 二、乳管内乳头状瘤病人的护理 小 结 1. 乳房纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，多见于20～25岁女性，常无自觉症状，多偶然发现乳房无痛性肿块，增长缓慢 2. 乳管内乳头状瘤是发生在乳管内的良性肿瘤，但有恶变可能。好发于大乳管近乳头的壶腹部，乳头溢液为其主要表现 第二节 乳腺癌病人的护理 目 录 一 、概述 二、护理评估 三、常见护理诊断/问题 四、护理目标 五、护理措施 六、护理评价 一、概述 在某些大城市已升至女性恶性肿瘤首位，占全身恶性肿瘤的7%~10%，我国近年来乳癌发生率正以每年3%的速率递增 一、概 述 一、概述 （一）病因 1. 年龄 2. 月经生育史 3. 高脂饮食、营养过剩肥胖 4. 乳腺疾病史 5. 家族遗传史 6. 其他因素 乳 腺 小 叶 增 生 症 一、概述 （二）病理分型 1. 非浸润癌 也叫原位癌 2. 早期浸润癌 仍属早期 3. 浸润性特殊癌 分化高，预后较好 4. 浸润性非特殊癌 最多见，分化低，预后差 5. 其他罕见癌 （三）转移途径 1. 局部浸润 2. 淋巴转移 （最常见） 3. 血液转移 一、概述 （四）临床分期 采用国际抗癌协会的T（原发癌瘤）N（区域淋巴结）M（远处转移）分期法，将乳腺癌分为0期～Ⅳ期 一、概述 （一）健康史 1. 了解病人的月经史、生育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境等 2. 既往有无乳房疾病 3. 有无乳腺癌家族史 4. 了解有无其他伴随疾病，重要脏器的功能状态及营养状况 二、护理评估 （二）身体状况 1. 乳房肿块　 2. 乳房外形变化 3. 淋巴结肿大 4. 压迫及转移症状 5. 特殊类型乳癌 二、护理评估 （二）身体状况 1. 乳房肿块 最重要的早期表现。多见于乳房的外上象限　 二、护理评估 常无意发现；多为单发、质硬、不光滑、外形不规则、边界不清、活动度差、生长快 （二）身体状况 2. 乳房外形改变　 二、护理评估 酒窝征 乳头方向改变 “橘皮样”改变 目录 第一节 急性乳房炎病人的护理 第二节 乳腺癌病人的护理 第三节 乳腺囊性增生病病人的护理（自学） 第四节 乳房良性肿瘤病人的护理（自学） 一、乳房纤维腺瘤病人的护理 二、乳管内乳头状瘤病人的护理 第一节 急性乳腺炎病人的护理 目 录 一、概述 二、护理评估 三、常见护理诊断/问题 四、护理目标 五、护理措施 六、护理评价 好发于产后3~4周哺乳期的妇女，以初产妇最为常见 致病菌：金色葡菌球菌、链球菌 一、概述 （一）病因 1．乳汁淤积 是引起急性乳房炎的主要病因 2．细菌入侵 乳头破损是细菌入侵感染的主要途径 一、概述 （二）病理生理 早期乳房内出现一个或多个炎性病灶，不经控制数日后可形成脓肿。浅部脓肿可向外溃破，形成溃疡；深部脓肿可向深部组织内扩散，形成乳房后脓肿。感染严重者可并发脓毒症 一、概述 （一）健康史 1.病人是否为初产妇