呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施方案.docxVIP

范文 范例 指导 学习 呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施 定义：VAP 是医院获得行肺炎中最常见和最重要的类型 ，是机械通气治疗最常见的并 发症之一 。它是指气管插管 48~72h 后或气管拔管 48 小时以内发生的肺炎 ，主要是细菌 性肺炎 。 其发生率是普通病人的 6-21 倍，每插管 1 天，发生机率增加 1-3% 。死亡率比普 通病人高 2-10 倍。 通气的指佂 ： 1.心跳、呼吸骤停或意识障碍 。 2.呼吸形式严重异常 ，如呼吸频率 35-40 次 / 分6-8 次/ 分，呼吸节律异常或自主呼 吸微弱或消失 。 3.血气分析提示严重通气和 （或）氧合障碍 ： PaO250mmHg, 尤其是充分氧疗后仍 50mmHg; PaCO2 进行性升高 ， PH 值动态下降 。 诊断标准 ： 1.使用呼吸机 48h 后或撤离呼吸机拔管 48h 内出现发热 、脓性痰或气管 、支气管分泌 物涂片染色可见细菌 2.外周血白细胞总数升高或较原先增加 25% 3.肺泡动脉氧分压差升高 4.X 线胸片提示肺部出现新的或进展中的侵润病灶 5.气管吸出物定量培养阳性 ,菌落计数大于 10(6 次方 )/ml ，若痰培养作为细菌学检验 标本，则必须低倍镜视野下白细胞大于 25 个，鳞状上皮细胞小于 10 个 临床肺部感染严重性评分 ： word 版本整理分享 范文 范例 指导 学习 VAP