《中药学》学习笔记：祛风湿药之白花蛇与桑枝.pdfVIP

《中药学》学习笔记：祛风湿药之白花蛇与桑枝 白花蛇 【药用】？科动物五步蛇 Agkistrodonacutus （Gunther ）的干 燥尸体。 【性味与归经】甘、咸，温；有毒。归肝经。 【功效】祛风通络，定惊止痛。 【临床应用】1. 用于风湿痹痛、筋脉拘急，以及口眼喎斜、半身 不遂等症。本品有较强的祛风通络，透骨搜风作用，故对风湿痹痛、 筋脉拘急等症， 可配伍豨签草、 独活、威灵仙等药同用； 治口眼喎斜、 语言蹇涩，或筋脉挛急、肌肉麻痹等症，可与全蝎、当归、羌活、白 芷等配伍应用，或浸酒服。 2. 用于破伤风，惊风抽搐。本品又能定惊止痉，可治破伤风，痉 挛抽搐及小儿惊风痉厥，配伍乌梢蛇、蜈蚣等药同用。 此外，白花蛇又可用于痲疯，疥癣，具有祛风攻毒之效，可与乌 梢蛇、雄黄等药同用。 【处方用名】白花蛇？肉蛇（为五步蛇，去内脏，烘干用）、金 钱白花蛇（为银环蛇的幼体，烘干用） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服 1--2g 。 【附药】乌梢蛇：即游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥体。性味 甘，平。归肝经。功效与白花蛇相近而药力较弱。用量一钱至三钱， 煎服研末每次 2- -3g 。 白花蛇甘咸而温， 专入肝经，祛风通络止痹痛， 定惊止痉宁抽搐， 且外达皮肤，又为痛风疥癣之要药，迨为祛风攻毒之功耳。金钱白花 蛇功同白花蛇而力更胜之， 乌梢蛇之性能亦同于白花蛇， 而效则弱之。 【文献摘录】《开宝本草》：「主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口 面窝斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风搔痒， 脚弱不能久立。 」 《本草经疏》： 「风者百病之长，善行而数变。蛇性走窜，亦善 行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。」 治疗脑风头痛时作及偏头疼： 地骨皮一分白花蛇 （酒浸 炙 去皮、 骨）、天南星（浆水煮软 切 焙）各一两 荆芥穗二两 石膏（研 飞 过）二两．上五味捣研为散．每服一钱匕 入腊茶一钱 汤点服 食后 临卧．（《圣济总录》地骨皮散） 桑枝 【药用】桑科乔木桑 MorusalbaL. 的嫩枝。 【性味与归经】苦，平。归肝经。 【功效】祛风通络。 【临床应用】用于风湿痹痛。桑枝善于祛风，通利关节，用于风 湿痹痛， 常与防己、 威灵仙、羌活、独活等配合应用； 本品善走上肢， 尤以治肩背酸痛， 经络不利为常用， 可单位熬膏服或与祛风湿药配伍 使用。 【处方用名】桑枝嫩桑枝童桑枝炒桑枝（清炒微焦用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【方剂举例】桑枝膏（《上海市中要成药治剂规范》）：桑枝浓 煎取汁，加砂糖 40％制成膏剂。治风湿疼痛，四肢麻木，筋骨酸痛 者。 【文献摘录】《本草图经》：「疗遍体风痒干燥，脚气风气，四 肢拘挛。」 《本草汇言》：「去风气挛痛。」 《本草备要》：「利关节，养津液，行水去风。」 祛风湿药之接骨木和蜇砂 接骨木 【药用】忍冬科灌木或乔木接骨木 SambucusWilliamsiiHance 的 带叶茎枝。 【性味与归经】甘、苦，平。归肝经。 【功效】祛风通络，活血止痛，利水消肿。 《本草新编》：接骨木，入骨节，专续筋接骨，折伤酒吞，风痒 汤浴。独用之以接续骨节固奇，然用之生血活血药中，其接骨尤奇， 但宜生用为佳。至干木用之，其力减半，炒用又减半也。 【临床应用】1. 用于风湿痹痛：本品功能祛风湿、通经络，对风 湿痹痛、关节不利之症，可配合老鹤草、防风、桑枝、红花等，亦可 单位煎汤乘热熏洗患处。 2. 用于跌仆伤痛： 本品又能活血止痛，用治跌打损伤、瘀阻疼痛 等症，可配合透骨草、当归、川芎、赤芍等药同用。 3. 用治水肿，小便不利。本品治疗水肿、小便不利等症，具有利 水消肿之功，可配合玉