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《中药药理学》第十七章安神药授课教案 授课章节 第十七章 安神药 授课学时 1 讲授方法 多媒体 教学条件 多媒体 教学目标 ： 1. 通过本章内容的学习，使学生了解安神药的概念、临床适应症及常用 的试验方法； 2. 理解失眠症的中医病机及现代医学对其的认识； 3.掌握安神药的主要药理作用和作用机制， 掌握常用药物酸枣仁、 远志、 灵芝的主要药理作用、作用机制、物质基础及现代应用。 教学重点、难点： 1.重点：安神药的主要药理作用 2.难点：常用药物酸枣仁的主要药理作用、作用机制及物质基础。 教学要点： 第一节 概述 1．安神药的概念、适应症。 2. 中医及现代医学对失眠症的认识。 3. 安神药的主要药理作用及作用机制。 第二节 常用药物 1．酸枣仁的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应。 2 ．远志的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应 3. 灵芝的主要化学成分、药理作用、现代应用。 思考题 / 作业： 1. 安神药的主要药理作用。 2. 酸枣仁镇静催眠的作用特点、有效成分及机制。 3. 酸枣仁抗心肌缺血的主要成分。 4. 酸枣仁对血压血脂的影响。 5. 远志与功效主治相关的药理作用。 6. 灵芝与功效主治相关的药理作用。 教学小结： 第十七章 安神药 第一节 概述 凡以安神定志为主要作用的药物， 称为安神药。 安神药有安神养 心，平肝潜阳等功效，主要用于心悸，烦躁不安等引起的失眠症状。 根据安神药的来源及作用不同， 可将其分为重镇安神、 养心安神两类。 前者多为矿物药，质重性降，可重镇安神，如磁石、龙骨、朱砂等， 多用于心神不安、惊悸不眠、烦躁易怒、惊痫等实证；后者多为植物 种子类药， 质润性补， 可养心血、 安心神， 如酸枣仁、 柏子仁、 远志、 灵芝等，多用于心肝血虚、心神失养所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健 忘等虚证。 失眠是指外邪扰动或正虚失养， 导致神不安舍， 临床以经常性不 能获得正常睡眠为特征的病症。 失眠可由多种因素引起， 如感受外邪、 情志失常、饮食不节、久病体虚等。临床常见入睡困难，或早醒，或 醒后不易入睡。病人自觉多梦，醒后感到疲乏，白天思睡，常对失眠 感到焦虑和恐惧。 睡眠脑电波表现为进入睡眠的潜伏期延长， 睡眠时 间缩短，入睡过程中生理性觉醒增多，快动眼睡眠时相相对增多。安 神药主要有如下药理作用： 一、镇静催眠 安神药无论是养心安神或重镇安神药物，均有 镇静静催眠作用，如酸枣仁、远志、磁石、琥珀、龙骨、朱砂等均可 减少小鼠的自发活动， 协同巴比妥类的中枢抑制作用， 拮抗苯丙胺等 所致的中枢兴奋作用， 显示出镇静催眠效果。 但本类药物均不含有麻 醉作用。 二、抗惊厥 酸枣仁、远志均可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥， 酸枣仁、琥珀、磁石对士的宁引起的惊厥亦有不同程度的对抗作用。 琥珀对大鼠听源性惊厥及小鼠电惊厥， 龙骨对回苏灵引起的惊厥， 灵 芝对烟碱引起的惊厥， 朱砂对安钠咖引起的惊厥， 均具有显著抑制作 用。 三、增强免疫功能 酸枣仁、 灵芝对非特异性免疫和特异免疫均 有明显的增强作用。 四、对心血管系统作用 酸枣仁、远志、灵芝对心血管系统尚有 明显作用，可抗心律失常、抗心肌缺血，并有一定的隆压作用。 综上所述， 与安神药的安神功效相关的药理作用为镇静催眠、