中兽医 中兽医 汗证.pptVIP

汗证 一、概述 二、辨证论治 汗证 一、概述 汗证是指病理性出汗，如气虚自汗、阴虚盗汗、大热出汗、剧痛出汗、虚脱出汗等（见于汗腺比较发达的牛、马等家畜）。本篇仅就自汗、盗汗和亡阴和亡阳所致的虚脱出汗作一介绍。 二、辨证论治 1.气虚自汗 2.阴虚盗汗 3.亡阴热汗 4.亡阳冷汗 二、辨证论治 1.气虚自汗 病因 多因劳役过度，或体质素虚，以致卫阳不固，津液外泄所致。 主证 休闲时出汗，或轻度使役即出大汗，耳根、肘后、股内及阴囊附近被毛湿润或汗液淋漓。耳鼻四肢发凉，呼吸气短，虚弱无力。口色淡，脉虚浮。 二、辨证论治 1.气虚自汗 治则 益气固表止汗。 方例 玉屏风散合牡蛎散，或四君子汤加黄芪、浮小麦、龙骨、五味子等。 二、辨证论治 2.阴虚盗汗 病因 多因营养不良，精血亏损，或久病伤阴，营阴不能内守所致。 主证 体质虚弱，夜间休息时出汗，白天则汗止。在冬季有时可见畜体被毛上因出汗而结一层白霜。低热不退，舌红少津，少苔或无苔，脉象细数。 二、辨证论治 2.阴虚盗汗 治则 滋阴降火，固表止汗。 方例 当归六黄汤（当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪，《兰室秘藏》）。 二、辨证论治 3.亡阴热汗 病因 感受火热之邪，或寒邪入里化热，里热炽盛，迫津外泄，阴液将脱，故大汗不止，汗出如油。 主证 精神兴奋，烦燥不安，汗出如油，耳鼻四肢温热，口渴喜饮，气促喘粗，口干舌红，脉数无力或脉大而虚。 二、辨证论治 3.亡阴热汗 治则 急救养阴。 方例 生脉散加味。热重者，加生地、丹皮；气虚脉微者，加石斛、阿胶、炙甘草。 二、辨证论治 4.亡阳冷汗 病因 卫阳不固，阳气欲脱，阳脱则阴无所附，心液随阳外泄，故大汗不止。 主证 精神极度沉郁，或神识呆痴，肌肉颤抖，汗出如水，耳鼻四肢发凉，气息微弱，口色淡白或青紫，脉微欲绝。 二、辨证论治 4.亡阳冷汗 治则 回阳救逆。 方例 参附汤或四逆汤加减。 传承民族文化，弘扬祖国医学 第五节 方剂的组成原则与加减变化 方剂又称处方，俗称为汤头。方含有方法之意，剂是指调剂。方剂是在单味药治病的基础上进一步发展起来的，是为了适应复杂病情和提高治疗效果，按照一定的原则和方法把药物组合调剂而成。 一、组成原则 中兽医的理，法、方、药是互相衔接，一脉相承的。因此，在辨证施治过程中，治法是方剂的依据，方是从属于法的，即古人所说：“方从法立，以法统方”。方剂是治法的具体体现，只有以治法为指导选药组方施治，才能较好地完成辨证施治全过程。 药物通过配伍组成方剂之后，不仅能使药物相互协调，加强药效；并能减少或缓和某些药物的毒性，消除不利作用；药物配合，全面兼顾，还能更好地适应复杂病情的需要。即“药有个性之特长，方有合群之妙用”。方剂是以治法为依据，按照一定的原则选择药物配合而成。一个完整的方剂包括主、辅、佐、使四个部分。 主药：即君药。是指方剂中针对病因或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中的麻黄；大承气汤中的大黄。一般方剂中主药为一味，药量相应较大。若主证复杂时，主药也可两味以上，如百合固金汤中的百合、生地为主药。 辅药：即臣药。指辅助主药起治疗作用的药物。如补中益气汤中的党参、白术、甘草补脾益胃，协助黄芪加强补中益气作用为辅药；麻黄汤中桂枝能增强麻黄发汗解表为辅药。 佐药：在方剂中其作用有三。一是治疗兼证或次要证候的药物，如银翘散中的桔梗、牛蒡子宣肺祛痰、利咽止咳，治疗兼证为佐药；二是制约主药的毒性或烈性的药物，如四逆汤中的炙甘草，能缓和干姜、附子燥烈之性，为佐药；三是用作反佐，如在温热剂中加入少量的寒凉药，或在寒凉剂中加入少量的温热药，其作用在于消除病势拒药〔格拒不纳〕的现象。 使药：引导诸药直达病所，或起调和药性的作用。如牛膝引药下行；桔梗上行入肺，这类药通称为引经药，俗称药引子。甘草性平味甘，在许多方剂中配伍应用，起调和诸药的作用，是常用的使药。 例如，麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方。方中的麻黄辛温发汗，解表散寒为主药；桂枝辛温通阳，可助麻黄发汗散寒为辅药；杏仁苦平利肺止咳，治兼证气喘咳嗽为佐药；甘草甘缓和中，协调诸药为使药。 主、辅、佐、使的组方原则，是为了使用处方时注意药物的配伍和主次关系，并不是死板格式。有的方剂由单味、两味或三味药组方，只有主药、主辅药或主辅佐药；有时一味药可兼有辅、佐或佐使之双重作用；有的方剂则只分出主次两个部分即可。 二、加减变化 方剂的组成有一定的原则，但在临床应用时尚需随证加减。须根据病情、体质、年龄、性别的不同，以及饲养管理、气候、地区的差异，灵活化裁，加减使用，才能收到预期的治疗效果。常用的加减变化有以下几种： 〔一〕药味增减 指在方剂的主药、主证不变的情况下，随着兼证的不同，适当增添或减去一些药物，也称为